Рак коже: превенција и нега

By Цристиано Антонино On 2. јануара 2023

Кожа је орган тела као и сваки други, као што су јетра, бубрези, плућа, срце. Међутим, има посебну карактеристику која га чини јединственим, видљива је

Тумори могу да захвате кожу, као и све органе, са великом могућношћу да се могу рано дијагностиковати, или спречити, управо видљивошћу кожног органа.

Тумори коже, класификација неоформација коже

Тумори коже се деле у две велике групе: епителни тумори, епителиоми и меланоцитни тумори, меланом са својим клиничким варијантама (површински, нодуларни, акрални меланом и лентиго малигна).

Смртност и агресивност ове последње групе је далеко већа него код епителиома.

Меланом је до пре неколико година важио за ретку неоплазму, али данас стабилно расте у свим земљама.

Његова инциденција се повећала више од свих других карцинома, одмах иза рака плућа код жена (пораст од 30% у последњих 10 година).

Према подацима Светске здравствене организације – СЗО, сваке године се широм света дијагностикује око 132,000 нових случајева меланома.

У медитеранским земљама, инциденција је 3-5 случајева годишње на 100,000 становника и нешто је већа код женске популације него код мушке популације (7 и 6 на 100,000 годишње).

У нашој земљи од 1500 дијагностикованих случајева сваке године од меланома умре 7000.

Меланом потиче од меланоцита, ћелија коже које производе меланин, главни пигмент у кожи

Он чини 4% карцинома коже и одговоран је за 80% смртних случајева од рака у овом органу, који се јављају у касној фази метастазе и укључују друге органе као што су плућа, мозак и лимфни чворови.

Само један од пет случајева, међутим, има узнапредовалу форму, делом захваљујући превентивним кампањама и све раној дијагнози болести захваљујући данашњим новим дијагностичким методама.

Кожа је орган тела, попут јетре, бубрега, плућа, срца

У највећем ризику су особе са породичном историјом, великим бројем невуса, претходним меланомом.

Остали фактори ризика су фототип И – ИИ (плава коса, светле очи, итд.), хронична изложеност вештачком УВ зрачењу (лампе за сунчање), имуносупресија.

Велика студија Међународне агенције за истраживање рака (ИАРЦ) показала је да излагање лампама за сунчање, ако се појави млађим од 30 година, повећава ризик од меланома за 75%.

То је довело до тога да је УВ зрачење у августу 2009. стављено у И класу канцерогена, највишу узбуну, попут пушења цигарета.

Поред тога, неколико студија о корелацији између интензивног излагања сунцу и опекотина током детињства и адолесценције показало је више него двоструки ризик од развоја рака у присуству опекотина од сунца у младости.

Важно је запамтити да се меланом може појавити на здравој кожи или на већ постојећем стеченом или урођеном меланоцитном невусу.

Зато фотопротекцију не треба спроводити само на невусима већ и на целој изложеној кожи.

Дијагноза у раној фази (почетна меланоматозна трансформација ин ситу) гарантује преживљавање једнаку општој популацији.

Стога едукација опште популације о годишњем скринингу невуса има позитивну прогнозу.

Кожа се састоји од слојева, ау површинским слојевима (епидермис) нема крвних или лимфних судова.

У раним стадијумима болест меланома, такозвана ин ситу, се налази овде и нема шансе да метастазира.

Циљ мора бити управо да се дијагностикује у овој фази или, још боље, пре малигне трансформације у време дисплазије или атипије која претходи неоплазији.

Општа контрола невуса треба да се спроводи сваке године уз потпуну процену целе површине коже, указујући пацијенту где се налазе меланоцитне лезије, посебно на местима која избегавају свакодневно посматрање и која су можда непозната (ретроаурикуларни регион, плантарни и интердигитални простори стопала, леђа, гениталије посебно код жена, скалп, видљива орална и очна слузокожа итд.).

Од фундаменталног значаја је такозвано мапирање невуса дигиталном дермоскопијом помоћу одговарајућег инструмента

Ово је савремена неинвазивна дијагностичка метода која омогућава мапирање телесних невуса и процену њихових карактеристика, каталогизирајући оне који су под ризиком од трансформације који ће се затим држати под контролом поновним проценама на даљину (3, 6, 8 , 12 месеци), утврђено на основу степена пронађене или евентуално уклоњене дермоскопске атипије.

Меланоцитне лезије могу да се мењају током времена, па се мапирања врше на удаљености од иницијалне, да би се видело да ли лезије мењају морфологију, иначе би се извршило једно мапирање током целог живота.

Поред тога, све док „живимо у својој кожи“, нове лезије се могу појавити сваке године, али их је потребно мапирати и проверавати сваке године.

Нови инструменти за мапирање омогућавају стварање фотографске архиве невуса како би се обезбедило прецизно објективно поређење лезија на даљину, а не на основу нејасног сећања пацијента или лекара.

Атипичне лезије, или оне за које се сумња да су неопластичне, морају се увек хируршки уклонити у амбулантној процедури и увек морају бити подвргнуте хистопатолошкој анализи ради микроскопске дијагностичке дефиниције.

Болесник се мора едуковати за годишње мапирање и периодичне самопрегледе, свака 3-4 месеца, самостално посматрањем целе површине коже, посебно на местима ретког самопосматрања, понекад уз помоћ члана породице или огледало.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Ово има за циљ да предвиди годишње периодичне посете ако се примете изненадне и изражене промене у невусу.

Препоручује се провера било какве асиметрије невуса

Једноставна подела невуса на два дела линијом треба да представља симетрију у погледу боје, ивица, величине, као и проверу раста невуса.

Пацијент не би требало да примети раст лезије, заправо приближно милиметарски раст током година је физиолошки и није приметан, док центиметарски раст у кратком временском периоду увек треба пријавити дерматологу који ће дермоскопски проценити лезију.

Коначно, уједначена, али веома тамна, црна нијанса (хиперпигментација) захтева даљу процену лезије.

Дакле, пацијент једноставно треба да посматра асиметрију, брз раст и хиперпигментацију.