Симптоми, узроци и лечење дакриоциститиса

By Цристиано Антонино On 25. јануара 2023

Хајде да причамо о дакриоциститису: сузни канали су дренажни систем суза које производе сузне жлезде. Састоје се од сузних тачака, сузних каналића, сузне кесе и насолакрималног канала, који преноси сузе у нос, у доњем меатусу.

Када се насолакримални канал зачепи, то може довести до дакриоциститиса, непријатног стања.

Дакриоциститис: шта је то?

Основа дакриоциститиса је скоро увек оклузија насолакрималног канала, односно препрека нормалном и природном одливу суза.

Ова оклузија може имати различито порекло

урођена, при рођењу;
идиопатски (у већини случајева);
трауме масива лица;
инфламаторне болести;
дакриолити, односно мали каменчићи у очним каналима.

Сузе, не налазећи излаз у оку, стижу у сузну кесу где стагнирају; у комбинацији са бактеријама, природно присутним у органу, оне могу постати патогене и довести до акутне инфекције: дакриоциститиса.

Више нема дренаже суза тако да кесица постаје слепа: не само да сузе стагнирају, већ и бактерије које долазе споља и могу изазвати инфекцију.

Може да утиче на сваког појединца неселективно и на срећу само део пацијената који имају опструкцију канала може да развије дакриоциститис.

Симптоми дакриоциститиса

Дакриоциститис има очигледне клиничке знакове који се лако могу препознати:

оток и бол сузне кесе;
црвенило коже око врећице;
топлота погођеног подручја;
испуштање слузи или гноја из сузних кеса након стискања кесице.

Терапије за дакриоциститис: од хидростатске масаже до операције

Дакриоциститис, када се појави, може се третирати различитим приступима у зависности од старости пацијента.

Терапија код новорођенчета

Код одојчади, новорођенчади, опструкција сузног канала је урођена и настаје због неуспеха да перфорира Хаснерову валвулу, мембрану која покрива крајњи крај назолакрималног канала и која се нормално отвара током првих неколико сати живота.

Код малог процента одојчади вентил се не отвара и дете постаје симптоматично са сузењем и мало секрета.

Тако дакриоциститис постаје компликација ове ситуације.

Препоручена терапија, ефикасна у 90% случајева за обнављање дренаже суза и спречавање дакриоциститиса, укључује

хидростатичке Цриглер масаже, које олакшавају стискање сузне кесе да би се суза под притиском послала у правцу канала;
локална антибиотска терапија, као што су капи за очи.

Ако терапија, која се спроводи редовно и ефикасно најмање 3 месеца, није ефикасна, онда се након 6 месеци старости детета врши сондирање сузних канала, механички разбијање Хаснерове валвуле цевчицом.

Терапија код одраслих

Главна терапија која се примењује код одраслих за дакриоциститис у акутној фази су системски антибиотици, односно они који делују на микробе тако што инхибирају њихову пролиферацију.

Понекад сам овај приступ није довољан; због тога је потребно инцизирати и дренирати сузну кесу.

Међутим, када се акутна епизода реши, мора се решити опструкција назолацрималног канала и заказати дакриоцисторхиностомију.

Операција бајпаса, између сузне кесе и носа, којом се успоставља нормална дренажа суза и истовремено се елиминише узрок дакриоциститиса, односно стагнације унутар сузне кесе која доводи до инфекције.

Операција је строго препоручљива јер пацијенти могу бити склони рецидивима чак и у кратким временским интервалима.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Када се појави први случај дакриоциститиса, пацијент се одмах ставља на листу за операцију.

Може се изводити у локалној анестезији, код одабраних пацијената или у општој анестезији; подразумева пола сата хируршког времена и једнодневни боравак у болници.

Опоравак је потпун и потпун: случајеви рецидива након операције се процењују на око 10%.