Тумори надбубрежне жлезде: када се онколошка компонента придружи ендокриној компоненти

Тумори надбубрежне жлезде разликују се од других неоплазми по томе што чисто онколошка компонента (аденоми и карциноми) може бити повезана са ендокрином компонентом (тумори који секретују или не излучују)

Тумори надбубрежне жлезде могу потицати из кортекса или медулара надбубрежне жлезде

Тумори који потичу из надбубрежног кортекса могу лучити

  • кортизол који доводи до Цусхинговог синдрома
  • алдостерон који доводи до Цоннове болести;
  • сексуални стероиди као што су тестостерон или естроген.

Коначно, тумори који настају из медуле надбубрежне жлезде (феохромоцитом) луче катехоламине

За туморе коре надбубрежне жлезде, ревидирана је теорија да бенигни и малигни тумори представљају два етиолошки различита ентитета; сада се претпоставља да нодуларна хиперплазија, аденом и карцином представљају континуитет у еволуцији развоја тумора.

Према Кнудсоновој теорији, тумор се развија након иницијалне серије генетских промена (почетни догађај) након чега следи раст различитих ћелијских група.

Након тога, успостављање друге генетске алтерације доводи до селекције ћелијске групе са најбољим карактеристикама за раст (прогресија тумора) и самим тим до неконтролисаног раста неоплазме.

Бенигне лезије (хиперпластични чвор и/или аденом) представљале би прву фазу, а карциноми другу фазу развоја тумора.

Ова хипотеза је подржана, између осталог, чињеницом да су неки онкогени већ присутни у аденомима, иако на много нижем нивоу експресије него у карциномима.

Тумори који луче кортизол

Прекомерна производња кортизола од стране надбубрежне жлезде доводи до стања познатог као Цусхингов синдром.

Тумори који луче алдостерон

Прекомерна производња алдостерона од стране надбубрежне жлезде доводи до стања познатог као хипералдостеронизам.

Ако је хипералдостеронизам узрокован аденомом, говоримо о Цонновој болести.

Дијагноза примарног хипералдостеронизма је од велике важности, јер се данас верује да је 5-10% случајева артеријске хипертензије праћено овом патологијом.

Тумори надбубрежне жлезде који луче полне хормоне

Ови тумори су веома ретки и на њих треба посумњати у случају прераног мушког псеудопубертета, женског псеудохермафродитизма или у присуству знакова вирилизације који се изненада јављају код одрасле или напредне жене.

Тумори надбубрежне жлезде који луче естроген или прогестерон су изузетно ретки.

Тумори медуле надбубрежне жлезде

Као и код тумора коре надбубрежне жлезде, феохромоцитоми се могу јасно разликовати између бенигних и малигних облика само на хистопатолошкој основи.

Због тога се малигни феохромоцитоми идентификују на основу локалне или удаљене инвазивности, било у тренутку постављања дијагнозе или након праћења од најмање три године.

Уопштено говорећи, екстрасурренални феохромоцитоми, они велике величине и они са некротичним подручјима унутар њих, имају већу вероватноћу да буду малигни.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Тумори мозга: симптоми, класификација, дијагноза и лечење

Шта је перкутана термоаблација тумора и како функционише?

Симптоми и лечење хипотиреозе

Хипертиреоза: симптоми и узроци

Хируршко лечење неуспешних дисајних путева: Водич за прекутану крикотиротомију

Рак штитне жлезде: врсте, симптоми, дијагноза

Limfom: 10 alarmnih zvona koje ne treba potcenjivati

Не-Ходгкинов лимфом: симптоми, дијагноза и лечење хетерогене групе тумора

ЦАР-Т: Иновативна терапија за лимфоме

Лимфангиоми и лимфне малформације: шта су, како их лечити

Лимфаденомегалија: Шта учинити у случају повећања лимфних чворова

Отечени лимфни чворови: шта да радите?

Чвор штитне жлезде: знакови које не треба потцењивати

Штитна жлезда: 6 ствари које треба знати да бисте је боље упознали

Извор:

Пагине Медицхе

можда ти се такође свиђа