ХОБП (Хронична опструктивна плућна болест) је хетероген и сложен клинички синдром који карактерише прогресивни пад респираторне функције, узрокован хроничном упалом дисајних путева изазваном углавном пушењем цигарета.

Хронични бронхитис и плућни емфизем могу бити узрок ове патологије.

ХОБП данас представља и у Италији и у остатку света најчешћи узрок инвалидитета и смрти међу свим респираторним болестима.

Узроци ХОБП

Пушење цигарета је водећи фактор ризика за ХОБП.

Старост почетка и дневни број попушених цигарета условљавају еволуцију болести.

Престанак пушења, с друге стране, успорава његову еволуцију.

Улога коју има загађење домаћинства, животне средине и рада у настанку болести је мање позната од дима цигарета, али извештаји о постојећој вези између ових агенаса и појаве ХОБП су све бројнији.

Међутим, без обзира на фактор ризика, постоји индивидуална варијабилност у развоју болести.

Докази да су генетски фактори важни у детерминизму ХОБП потичу из посматрања субјеката са недостатком алфа1-антитрипсина који представљају висок ризик од развоја ХОБП, посебно ако су пушачи.

Симптоми ХОБП

ХОБП је хронична болест која може значајно да утиче на квалитет живота пацијената.

Клиничка симптоматологија је такође одлучујућа за потребе дефинисања тежине болести.

Типични симптоми су хронични продуктивни кашаљ (или понављајући најмање 3 месеца годишње током најмање 2 узастопне године), кратак дах, диспнеја повезана са нижом толеранцијом на напор.

Ови поремећаји се развијају на прогресиван и неповратан начин, чак и ако престанак пушења може одложити функционални пад и смањити респираторне симптоме.

Спектар тежине је изузетно широк и може варирати од благог и пролазног појачања симптома које пацијент може самостално да лечи, до изузетно озбиљних стања за која је неопходна хоспитализација на интензивној нези или активирање плана терапије кисеоником или механичка вентилација.

Погоршање симптома доводи до погоршања болести.

Егзацербације имају значајан утицај на еволуцију болести и често су узроковане респираторним инфекцијама, посебно у зимским месецима.

Дијагноза ХОБП у општој популацији је тренутно недовољно пријављена

Спирометрија, незаменљива метода за тачну дијагнозу ХОБП и процену њеног напредовања, се недовољно користи.

С друге стране, тачна дијагноза и исправна функционална процена омогућавају рану примену мера које могу да смање симптоме, побољшају квалитет живота, успоре напредовање болести.

Тачан објективни преглед је први елемент користан за дијагнозу због могућности откривања пискања, хиперекспанзије грудног коша, цијанозе.

Међутим, спирометријски тест остаје основни тест за процену респираторне функције и дефинисање тежине болести.

Радиографски прегледи (рендгенски снимак грудног коша и ЦТ) показују структурне промене дисајних путева, али морају бити резервисани за случајеве апсолутне нужде.

Коначно, гасна анализа крви (одређивање гасова у артеријској крви) показује нивое кисеоника и угљен-диоксида.

Лечење ХОБП

Престанак пушења је једини третман који може успорити еволуцију болести.

Данас имамо низ лекова који могу да побољшају симптоме, смање број егзацербација, побољшају квалитет живота пацијената, али не могу да успоре прогресивно погоршање респираторне функције.

Терапија ХОБП користи бронходилататоре и кортикостероиде, који се углавном и пожељно користе инхалацијом.

Теофилин треба користити под строгим медицинским надзором због могућих нежељених ефеката.

Антибиотици су корисни само током егзацербације изазване инфекцијама респираторног тракта.

У најтежим случајевима, али пре свега код хроничне респираторне инсуфицијенције, неопходна је дуготрајна терапија кисеоником, ау неким случајевима се користи механичка вентилација.

Плућна рехабилитација је саставни део лечења ХОБП: рехабилитациони програми заправо могу позитивно утицати на функцију респираторних и периферних мишића и нутритивни статус пацијента.

Нажалост, знамо да је приврженост пацијената терапији генерално лоша, па је едукација пацијената основна интервенција за оптимизацију терапијско-рехабилитационог програма.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Уређаји за слепо уметање дисајних путева (БИАД)

Терапија кисеоником и озоном: за које патологије је индикована?

Хипербарични кисеоник у процесу зарастања рана

Венска тромбоза: од симптома до нових лекова

Prehospitalni intravenski pristup i reanimacija tečnosti u teškoj sepsi: opservaciona kohortna studija

Шта је интравенска канулација (ИВ)? 15 корака процедуре

Носна канила за терапију кисеоником: шта је то, како се прави, када се користи

Емфизем плућа: шта је то и како га лечити. Улога пушења и важност престанка

Емфизем плућа: узроци, симптоми, дијагноза, тестови, лечење

Екстринзична, унутрашња, професионална, стабилна бронхијална астма: узроци, симптоми, лечење

Водич за хроничну опструктивну плућну болест ХОБП

Бронхиектазије: шта су и који су симптоми

Бронхиектазија: како је препознати и лечити

Плућни васкулитис: шта је то, узроци и симптоми

Бронхиолитис: симптоми, дијагноза, лечење

Бол у грудима код деце: како га проценити, шта га узрокује

Бронхоскопија: Амбу поставља нове стандарде за ендоскоп за једнократну употребу

Извор:

Пагине Медицхе