Шта је парализа лица и различите терапије за њено лечење

By Цристиано Антонино On 7. дец. 2022

Парализа ВИИ кранијалног нерва или фацијалног нерва је болест која се може појавити без очигледних узрока или бити повезана са акутним инфекцијама, траумом костију, туморима и кардиоваскуларним догађајима.

У сваком случају, то је онеспособљавајуће стање које може имати тежак негативан утицај на свакодневни живот оних који од њега пате, а пре свега на психолошки и релациони аспект.

Пластична хирургија, повезана са специфичним процесом рехабилитације, у многим случајевима омогућава враћање симетрије лица угрожене патологијом и пружање новог осмеха и нове наде.

Шта је парализа фацијалног нерва?

Парализа фацијалног нерва настаје услед оштећења фацијалног нерва, седмог кранијалног нерва који стиже до уха и мимичких мишића лица из можданог омотача.

Има функцију:

регулише покретљивост лица;
проверите ушни канал и чуло укуса.

То је такозвани равномерни нерв, односно присутан у 2 примерка, по један за сваку страну лица, и симетричан.

Оштећење овог нерва се манифестује као отежано кретање и изражена слабост мишића на једном или оба дела лица.

Узроци парализе лица

Узроци парализе фацијалног нерва могу бити различити.

Најчешћа је упала фацијалног нерва, која изазива тзв. Беллову парализу, облик који се јавља изненада и обично захвата само једну половину лица.

Беллова парализа је периферна неуропатија која се може јавити у било ком узрасту без јасног узрока

Међутим, постоје неки докази да је то повезано са реактивацијом вируса херпес симплекса или вируса варичела зостер.

Други узроци парализе лица су:

траума;
тумори (нарочито акустични неуром);
можданог удара;
дијабетес;
акушерске трауме, односно у време рођења.

У зависности од порекла, парализа се може појавити изненада или постепено, може бити привремена или трајна.

Симптоми парализе лица

Симптоми парализе фацијалног нерва варирају у зависности од степена оштећења нерва и могу се кретати од благе дисфункције до потпуне парализе са немогућношћу покретања целог или дела мишића на лицу.

Конкретно, функционалне проблеме које парализа узрокује углавном сносе око и уста:

око широм отворено и није подмазано;
спуштање меког ткива у пределу очних капака (лагофталмус);
ектропион очних капака (ротација капка напоље);
поремећена артикулација говора;
спуштање једног угла уста;
вишак пљувачке (слине).

Третмани за парализу лица

Лечење парализе лица зависи од основног узрока.

Ако је последица рака, можданог удара или дијабетеса, лечење ће морати да интервенише како би се лечио основни узрок.

Ако се, с друге стране, ради о парализи без очигледног узрока, кортикостероиди или антивирусни лекови могу бити индиковани за смањење упале, капи за очи и масти за подмазивање и спречавање проблема са очима, физикалне терапије са масажама и циљане вежбе за ребаланс и опуштање мишића лица .

Прогноза Беллове парализе је веома добра: у око 75% случајева, потпуни опоравак се јавља у року од 2 до 3 месеца

Међутим, постоје пацијенти који немају потпуни опоравак и захтевају даљу медицинску или хируршку (пластичну) подршку и лечење.

На операцију се могу упутити и пацијенти са трајним лезијама, односно они код којих се стање не побољша 10 месеци након појаве.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Пластична операција

У зависности од ситуације и степена функционалног оштећења, циљ пластичне хирургије је:

подизање и 'репозиционирање' парализованог подручја (статичка хирургија);
вратити функционалност парализованог дела лица (динамички третман).

Статичка хирургија

У случају статичке хирургије ради се својеврсни фејслифт, којим се подижу парализовани мишићи лица ради побољшања положаја доњег капка и враћања анатомије уста, како би се лицу вратио склад и равнотежа.

Динамички третман

Међу динамичким третманима, међутим, једна од најефикаснијих хируршких интервенција је транспозиција фасциа лата према 'Морисону'.

У пракси, део мишића се узима са бутине пацијента и калемљује се као мост између тетиве темпоралис мишића и орбикуларног мишића уста.

Тако:

симетрија са здравом страном се обнавља кроз активацију темпоралис мишића и транспоноване фасциа латае,
слињење које ови пацијенти често доживљавају и палпебрални ектропион су смањени.

Операција се изводи у општој анестезији, у болници и мора бити праћена посебним процесом рехабилитације, како би се помогло пацијенту да поврати контролу над својим покретима и својом изражајношћу.

Веома често ова операција мора бити повезана са другим хируршким методама поправке у зависности од: