Trauma dada: gejala, diagnosis sareng manajemén pasien kalayan tatu dada parna

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

Hiji jalma bakal didiagnosis ku trauma dada nalika aranjeunna ngalaman tatu dada parna

Ogé katelah trauma dada, kaayaan ieu bakal ngabalukarkeun cacad sarta maot bisa lumangsung salaku konsekuensi a; éta ngabalukarkeun katilu ngarah maot tina trauma fisik.

trauma dada bisa lumangsung salaku hasil tina rupa-rupa tatu; diantara sabab paling umum tina tatu dada téh kacilakaan lalulintas.

tatu teu kahaja atawa jahat bisa ngabalukarkeun trauma thoracic

tatu dada kaasup tatu gunshot, ogé bisa lumangsung salaku hasil tina ragrag, sanggeus ditusuk, pencét atawa keok.

Diagnosis tiasa dilakukeun ku dokter, biasana nganggo sinar-X.

Tangtosna, trauma thoracic mangrupikeun salah sahiji topik anu paling rumit, sareng dina tulisan anu jero bakal tiasa diajar ngeunaan aspék anu sanés: mustahil pikeun nyimpulkeun subjek dina hiji téks.

Trauma dada bisa dibagi jadi dua jenis:

trauma Penetrating, anu lumangsung nalika korban ngalaman tatu anu ngarecah kulit, sapertos péso dina dada atanapi tatu bedil;
Trauma bruising bakal ngakibatkeun sababaraha tearing kulit, cimata teu ngabalukarkeun tatu sorangan sarta karuksakan mindeng kirang localised. Ditajong ku sato gedé atawa keur di a kacilakaan mobil bisa ngabalukarkeun trauma tumpul.

Trauma Blunt nyababkeun 25% tina sadaya maotna kusabab kaayaan darurat médis traumatis.

Trauma dada bakal nampilkeun sababaraha gejala, anu paling umum nyaéta nyeri anu parah sareng kasusah engapan.

Gejala sanésna kalebet perdarahan, shock, sesak napas, perdarahan, bruising sareng leungitna eling, anu bakal lumangsung gumantung kana anu ngabalukarkeun trauma dada.

Narekahan tulang ogé bisa lumangsung alatan tatu thoracic.

Trauma dada bakal diubaran gumantung kana cukang lantaranana

Interventions bisa jadi diperlukeun pikeun ngabersihan jalan napas, boh dina kasus lung runtuhna sarta pikeun nyegah trauma ti ngabalukarkeun karuksakan parah sahingga ngakibatkeun inféksi.

Trauma kana dada bisa ngabalukarkeun rupa-rupa bentuk tatu cardiac, kayaning penetrasi awak asing, beubeulahan, tamponade, laserasi sareng oklusi arteri koronér, kontusi miokard, efusi pericardial, cacad septum, lesi valvular, sareng beubeulahan pembuluh ageung.

tatu ieu mindeng fatal.

tatu cardiac penetrating paling mindeng disababkeun ku pakarang Blunt atawa shotguns sarta ngakibatkeun tingkat mortality antara 50% jeung 85%.

Trauma tertutup paling sering dikaitkeun sareng beubeulahan jantung, kalayan ventrikel katuhu langkung sering kapangaruhan tibatan kénca, sareng nyababkeun tingkat kematian sakitar 50% dina pasien anu sumping ka kamar darurat hirup.

Saatos pecahna kamar jantung atanapi cimata dina arteri koronér atanapi pembuluh ageung, getih gancang ngeusian kantong pericardial sareng nyababkeun tamponade jantung.

Malah sakedik 60-100 ml getih tiasa nyababkeun tamponade jantung sareng kejutan kardiogenik, akibat tina pangurangan eusi diastolik.

Tatu tusukan tembus kana kantong pericardial sareng jero jantung nyababkeun perdarahan gancang, anu ngadominasi gambar klinis.

Tamponade jantung saatos tatu bedil kana jantung pakait sareng paningkatan kasalametan kusabab hipotensi sistemik sareng paningkatan tekanan dina rohangan pericardial, anu ngabantosan ngawatesan perdarahan.

Tamponade jantung sering dipatalikeun sareng gejala klinis triad Beck (distensi vena jugular, hipotensi sareng atenuasi nada jantung).

Triad ieu tiasa henteu aya dina pasien anu janten hypovolemic kusabab perdarahan.

Bukti radiografi ngeunaan ngalegaan kalangkang mediastinal tiasa nunjukkeun efusi dina mediastinum sareng / atanapi tamponade.

Konfirmasi effusion pericardial bisa disadiakeun ku echocardiography.

Torakotomi éksplorasi darurat, kalayan bypass cardiopulmonary sareng koreksi bedah, sareng transfusi sakumaha anu diperyogikeun ku kaayaan klinis bakal dilakukeun.

Parobahan anatomopatologis jantung contused diwangun ku perdarahan intramyocardial, edema myocardial, occlusion koronér, degeneration myofibrillar sarta necrosis of myocardiocytes.

Lesi ieu ngakibatkeun aritmia sareng instability hemodinamik anu sami sareng anu dititénan saatos infark miokard.

Sajaba ti éta, intubasi, ventilasi atawa métode oxygenation séjén bisa jadi diperlukeun, kitu ogé bedah, perlakuan ubar, sésana mutlak tur dina sababaraha kasus terapi fisik.

Kusabab intensitas nyeri, anestesi lokal bakal dianggo pikeun ngirangan nyeri.