Författare: Dr Zanariah Hussein (konsultändokrinolog)

(THESTAR.COM) - Övervikt och fetma definieras som onormal eller överdriven fettuppbyggnad som utgör en hälsorisk. De är stora riskfaktorer för ett antal kroniska sjukdomar, bland annat diabetes och kardiovaskulära sjukdomar.

Om 65% av världens befolkning bor i länder där övervikt och fetma dödar fler människor än underviktiga problem.

Enligt Malaysias hälso- och morbiditetsundersökning 2011 är 33.3% av den totala befolkningen i landet före fet, medan 27.2% är överviktiga.

Den nyligen offentliggjorda Oxfam-internationella rapporten med titeln Good Enough To Eat Index avslöjade att Malaysia har rankats som det fattigaste landet i Sydostasien och sjätte i Asien-Stillahavsområdet.

Övervikt och fetma orsakas huvudsakligen av en energiobalans mellan kalorier som förbrukas och kalorier som används.

Andra orsaker till överdriven kroppsvikt är en ökning av fysisk inaktivitet på grund av att många former av arbete blir alltmer stillbildiga, förändrar transportsätt och ökad urbanisering.

Vikt, typ 2 diabetes och SGLT2

Typ 2-diabetes utgör 90% av den totala diabetesproduktionen runt om i världen och är till stor del ett resultat av överflödig kroppsvikt och fysisk inaktivitet.

Vikt kan påverka diabetes och vice versa. Det är svårare för diabetespatienter att kontrollera blodsockernivåerna om de får mer vikt.

I förhistoriska tider tros det att människokroppen utvecklat ett system för att maximera energibesparing och lagring på grund av brist på konsekvent matförråd. Detta system inkluderade att reducera aktiviteten hos vårt neurologiska endokrina system för långsam metabolism, bevara den lagrade energin i våra kroppar, samt en metod för att öka reabsorptionen av överskott av glukos som avlägsnades av njurarna.

Idag har de flesta av oss en tillräcklig eller sannolikt överflödig tillförsel av glukos från konsumerad mat. Följaktligen bidrar det system som en gång var nödvändigt för överlevnad till ökad vikt och diabetesrisk.

Långsiktigt blodsockerkontroll är mycket viktigt för att försena starten och minska svårighetsgraden av typ 2 diabetes komplikationer och makrovaskulär risk.

 

Ett protein som kallas natrium-glukos cotransporter 2 (SGLT2) reglerar reabsorptionen av 90% glukos i njurarna. Det förhindrar förlust av glukos genom att transportera glukos från njurarna tillbaka in i kroppens cirkulation.

Framsteg i diabetesbehandling har orsakat en SGLT2-hämmare som verkar för att förhindra reabsorption av glukos i njurarna, vilket resulterar i att glukos passerar genom urinen.

Eftersom det ökar renal glukosutsöndringen kan typ 2-diabetes patienter uppleva en minskning av blodsockernivån.

Mängden glukos som utsöndras i urinen dagligen kan också resultera i viktminskning på upp till några kilo i månaden. För diabetes patienter kan förlust av en måttlig vikt minska dramatiskt sjukdomsprogressionen.

Studier har visat att ungefär 50 till 100 gram glukos utsöndras i urinen dagligen. Därför utsöndras dagligen principen om ungefär fyra kalorier till ett gram glukos mellan 200 och 400 kalorier.

Därför kan vissa patienter uppleva viktminskning, och detta kan vara fördelaktigt för de som är överviktiga eller överviktiga.

På lång sikt motsvarar mängden kalorier som utsöndras i urinen ungefär två till tre kilo viktminskning över sex månader. Diabetes kan för närvarande inte botas, men det kan kontrolleras och patienter kan leda ett fullt och aktivt liv.

Vikthantering är fortfarande en viktig del av typ 2 diabeteshantering, men nå och behålla en hälsosam vikt kan vara en utmaning. En ny klass av diabetesbehandling med en ny verkningsmekanism som fungerar oberoende av insulin har många fördelar för typ 2 diabetiker, särskilt för att underlätta viktminskning. Tala med din läkare för att få veta mer om hur du hanterar diabetes effektivt.