Har icke invasiv ventilation en roll i brösttraumapatienter?
EBEM-kommentatorer
Angela Hua, MD
Kaushal H. Shah, MD Institutionen för akutmedicin
Mount Sinai Medical Center New York, NY
Noninvasiv ventilation i brösttraumapatienter kan minska kravet på intubation och kan minska dödligheten.
Efter granskning av 263-artiklar inkluderades 10-studier (observations- och randomiserade kontrollprov) för metaanalysen, totalt 368-patienter. Dessa studier registrerade patienter som antogs till ICU och ED i olika länder: Italien, USA, Spanien, Grekland, Sydafrika, Turkiet och Australien.
Studierna inkluderade randomiserade kontrollerade studier, prospektiva observationsstudier och retrospektiva observationsstudier som inkluderade vuxna med brösttrauma som utvecklade mild till svår akut andningssvikt; antogs till en traumatjänst, akutmottagning (ED) eller ICU; och behandlades med en icke-invasiv ventilationsstrategi. Icke-invasiv ventilation avsågs som kontinuerligt positivt luftvägtryck, positivt luftvägs-tryck eller icke-invasiv intermittent tryckstödsventilation. De valda studierna studerade minst 1 av följande resultat: dödlighet, intubationshastighet, komplikationer, infektioner, ICU-vistelsens längd, sjukhusvistelse, gasutbyte eller andningsfrekvens. Icke-invasiv ventilation jämfördes med standardvård, dvs mekanisk ventilation eller oassisterad kompletterande syrebehandling.