Av doktor Amal Mattu, MD @ Maryland University on Pubmed

En junior medlem av vår fakultet närmade mig en gång till karriärrådgivning och frågade om vilket kliniskt område av nödfallsmedicin där han borde utveckla en akademisk nisch. Jag rådde honom att fokusera på endokrina och metabola nödsituationer. Han grimaced strax som om han bara hade biten i en citron. Mina anledningar till rekommendationen var enkla: det endokrina systemet har ett direkt inflytande på alla andra organsystem i kroppen; dysfunktion hos de flesta organsystem producerar metaboliska störningar som kan vara livshotande; endokrina och metabola nödsituationer är mycket gemensam i klinisk praxis och en obetydlig del av läkarprogrammet för akutmedicin och slutligen, människor förstår inte dessa nödsituationer väl.

Tyvärr var hans viscerala reaktion en vanlig bland akutläkare när ämnet endokrinologi eller metabolism uppstår. Dessa ämnen lärs typiskt med dålig klinisk relevans för akutmedicin, och som ett resultat av dem är de inte åtnjutna av de flesta akutläkare. Jag förklarade för denna fakultetmedlem att om han kunde bli expert på dessa ämnen och undervisa dem på ett intressant och relevant sätt skulle han hitta framgång och möjligheter i överflöd i akademisk akutmedicin. Den yngre fakultetsmedlemmen var Dr George Willis, en av våra gästredaktörer för denna fråga om akutmedicinskliniker i Nordamerika, som snabbt har blivit en nationell expert på endokrina och metabola nödsituationer.

Därefter intill scenen var Dr Tyson Pillow, en annan stigande akademisk superstjärna i akutmedicin med ett starkt intresse för endokrina och metabola nödsituationer. Drs Willis och Pillow har kombinerat sina talanger och liknande intressen för att producera en fantastisk fråga av Emergency Medicine Clinics of North America. När du läser igenom denna fråga kommer du snabbt att uppskatta enormt viktigt för endokrin och metaboliska problem i den kliniska praxisen av akutmedicin, och du kommer också att uppskatta den kliniska relevans som de och deras författare har medfört till ämnen som traditionellt bromsas i grundläggande vetenskapsminia.

Artiklar i denna fråga diskuterar kärnämnen som diabetes, sköldkörtel- och binjurstörningar, natrium- och vätskebalans och kritiska elektrolytskada. En separat artikel är avsedd för att förenkla det svimrande utbudet av neonatala endokrina störningar. och en fullständig artikel ägnas åt påverkan av det endokrina systemet på mental status. Slutligen ägnas en fullständig artikel till den alltför vanliga alkoholistiska patienten i akutavdelningen, en artikel som påminner oss om att dessa patienter är benägna att dödliga metaboliska abnormiteter som lätt missas.

För alla som någonsin har grimaced vid tanken att höra om eller läsa om endokrina och metabola nödsituationer, rekommenderar jag starkt att du tar en titt på artiklarna i denna fråga om akutmedicinskliniker i Nordamerika. Du kan bara bli mycket förvånad över att upptäcka den kliniska relevansen av dessa ämnen till dagens akutmedicinpraxis och du kommer bli glatt överraskad för att se hur roligt det kan vara att lära dig mer om dessa ämnen från några praktiska och jordnära, stellar kliniker. Och för dem som börjar din karriär inom akademisk akutmedicin och söker en nisch, kan den här frågan om akutmedicinskliniker i Nordamerika bara inspirera dig att välja endokrina och ämnesomspännande nödsituationer som ditt område av hoppfull expertis. Kudos till författarna och gästredaktörerna för deras bidrag till vårt lärande och för deras enastående arbete!