av professor Jan De Maeseneer, Ordförande från expertpanelen om effektiva sätt att investera i hälsa, professor i familjemedicin och primärvård, Ghent University, Belgien

Medborgare i Europeiska unionen Förvänta dig god hälso- och sjukvård, och i själva verket har det blivit lovat dem i Fördraget om Europeiska unionens funktionssätt, där det anges att en hög hälsoskyddsnivå ska säkerställas vid definitionen och genomförandet av all unionens politik och verksamhet och att EU: s åtgärder bör komplettera nationell politik och uppmuntra samarbete mellan medlemsstaterna på folkhälsoområdet samtidigt som man respekterar medlemsstaternas ansvar för organisation och tillhandahållande av hälso- och sjukvård och sjukvård.

Så hur, i praktiken, Kan kommissionen hjälpa till med att göra de idealiska realiteterna? Tja, delvis genom att förlita sig på expertråd för att utveckla sin hälsopolitik och hjälpa medlemsstaterna att göra välinformerade och ansvariga investeringar i hälsa, så att deras hälsosystem är moderna, ansvarsfulla och hållbara.

Av denna anledning inrättade kommissionen Expertpanel om effektiva sätt att investera i hälsa i juli 2012, för att tillhandahålla icke-bindande, vetenskaplig rådgivning om frågor som rör moderniseringen av hälsosystemet, respons och hållbarhet.
Expertpanelens kompetensområde omfattar primärvård, sjukvård, läkemedel, forskning och utveckling, förebyggande av sjukdomar och hälsofrämjande, socialt skydd, gränsöverskridande samarbete, hälsoekonomi och eHealth, och har under sina första åren publicerat yttranden ( se Focus News) som stöder hälso- och sjukvårdspolitiken i EG och medlemsstaterna.

Panelmedlemmar är oberoende experter från hela Europa med en mängd samlad erfarenhet och kunskap inom hälsovårdssektorn. Utvalda från en pool av högkvalificerade experter efter ett öppet uppmaning till intresseanmälan, diversiteten hos 12-expertpanelens medlemmar och deras professionella och akademiska prestationer gör panelen till en ovärderlig resurs som stärker kopplingen mellan europeiska beslutsfattare och europeiska medborgare och hjälper att förvandla ideal i en fördrag till verkligheten i människors liv i hela EU.

I detta yttrande behandlar expertpanelen om effektiva sätt att investera i hälsa (EXPH) konkurrensens roll bland vårdgivare som ett instrument för att förbättra effektiviteten i användningen av hälsosystemets resurser. Som ett instrument måste användningen av konkurrens mellan vårdgivare mätas mot de olika målen för hälso- och sjukvårdssystemen. Dessa mål kan vara motstridiga och kräva en balans. Det är osannolikt att konkurrensen är anpassad till alla dessa mål samtidigt.

Villkoren för att konkurrensen ska vara ett användbart instrument varierar mellan länder, undersektorer inom hälso- och sjukvård och tid. Det finns ingen gyllene regel eller en unik uppsättning villkor som kan uppfyllas för att säkerställa att konkurrens alltid kommer att förbättra uppnåendet av hälsosystemens mål.

Att införa, öka eller förändra konkurrensen inom hälso- och sjukvården är en känslig policyövning. Behovet av ett lämpligt regelverk bör analyseras och relevanta institutioner och mekanismer införas. Ackreditering av leverantörer och den detaljerade utformningen av betalningssystem är av särskild betydelse. Det behövs också sunda utvärderingsstudier för att bedöma och bedöma effekterna av konkurrens, eftersom utformning av policy och politiska resultat sannolikt kommer att variera från ett sammanhang till ett annat. En sådan utvärdering bör ligga till grund för ändringar i regleringen för att uppfylla definierade politiska mål. Viktiga inslag som man bör tänka på när man inför, förändrar eller ökar konkurrensen är att säkerställa transparens på marknaden, med tillgång till information om kvalitet och priser, noggrann övervakning av tillgång och effekter på jämlikhet, främjande av hälsokunskap och tillämpning av konkurrensregler för att förhindra skapande, förstärkning och missbruk dominerande positioner.
Konkurrensen mellan vårdgivare skiljer sig åt från patientval.

Värdet av patientval har fått viktig status i flera länder som en princip som ligger till grund för deras hälsosystem och som ett instrument för att göra fördelningen av hälsosystemets resurser lyhörd för patientens preferenser och förbättra patientens egenmakt. Patientval kan kombineras med olika grader av konkurrens bland vårdgivare; endast mellan offentliga leverantörer, mellan offentliga och privata leverantörer och med olika begränsningar för inträde på marknaden. Patientvalet fungerar bäst i situationer där patienter enkelt kan bedöma kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls. Det finns ett permanent behov av att bygga empiriska bevis på ett sätt som är användbart för beslutsfattare, eftersom kontextspecifika verkligheter kommer att förändras och därmed effekterna av att införa eller öka konkurrensen bland vårdgivare.

[dokument url = "http://ec.europa.eu/health/expert_panel/opinions/docs/007_competition_healthcare_providers_en.pdf" width = "600" height = "740"]