Golfarmbåge, en översikt över epitrokleit

By Cristiano Antonino On Maj 1, 2023

Epitrokleit, golfarmbåge: vad är det? Senkomplexet som förbinder den mediala epikondylen av humerus med de främre musklerna i underarmen blir inflammerad på grund av den frekventa upprepningen av en viss rörelse

De som lider av det upplever smärta, stelhet i lederna och svaghet.

Typiskt för dem som utövar golf (därav namnet), men också sporter som tennis (inte att förväxla med epikondylit eller tennisarmbåge) och baseball, är epitrokleit ett lidande som orsakas av överbelastning.

0.4 % av världens befolkning lider av det, enligt American Journal of Epidemiology, med en tydlig prevalens bland de som utövar sport/arbete med riskfyllda gester, hos personer mellan 45 och 55 år, rökare och överviktiga.

Rökning skadar faktiskt mikrocirkulationen, medan fetma minskar muskeleffektiviteten.

Vad är epitrokleit?

Patienten som lider av epitrokleit lider av en inflammation i senor som förbinder den mediala epikondylen av humerus med de främre musklerna i underarmen.

Den mediala epikondylen är den "lättnad" som uppfattas vid beröring när armen sträcks ut längs sidan, med handflatan vänd framåt.

Anatomiskt är det den del av överarmsbenet till vilken senor som är anslutna till det proximala huvudet av de främre musklerna i underarmen binder (eller snarare 5 av totalt 8: flexor carpi ulnaris, palmaris longus, flexor carpi radialis, pronator teres och flexor ytlig av fingrarna).

Epitrokleit uppträder därför på den sida av armbågen som är motsatt den för epikondylit, eller tennisarmbåge, och faller in i gruppen tendinit.

Sjukdomen är multifasisk:

Det första steget är inflammation utan angiofibroblastisk degeneration, lätt reversibel och enkel nog att behandla med konservativ terapi;
i det andra stadiet finns en lätt sendegeneration, med frisk eller inflammerad vävnad: kan behandlas konservativt med något svårare, den tenderar att bli kronisk;
i det tredje steget finns en markant angiofibroblastisk invasion, med avbrott i senfibrerna: operation är ofta nödvändig.

Orsakerna till epitrokleit

Epitrokleit orsakas av en funktionell överbelastning av musklerna som sätts in i nivå med den mediala epikondylen av humerus (där överbelastning betyder överdriven belastning).

Dessa, på grund av den påfrestning som de utsätts för, inflammerar de senor som används i handens flexionsrörelse mot handleden.

Och det är just denna rörelse som, som upprepas mycket ofta på jobbet eller i sporten, leder till att sjukdomen uppstår.

Speciellt är orsaken till epitrokleit den överdrivna ansträngningen av musklerna som gör att handleden och fingrarna kan böjas (för att plocka upp föremål) och som orsakar adduktion och abduktion av handleden.

Av denna anledning är det mer sannolikt att du får golfarmbåge:

golfare: svingen stimulerar de främre underarmsmusklerna, men de som har för vana att slå uppifrån, sänka klubban kraftfullt med hjälp av höger arm och på så sätt sätta press på underarmens böjmuskler, är mer benägna att drabbas av epitrokleit armbåge ( istället för att din vänstra arm och kropp hjälper dig);
de som tränar tennis: de "kriminella" rörelserna är topspin och backhand, men de som använder en racket eller bollar som är för tunga, racketar med överdrivet spända strängar eller med för små handtag ökar chanserna att drabbas av epitrokleit;
alla som spelar baseboll, spjutkastning, softboll, baseboll och någon annan pitchingsport;
de som lyfter vikter, särskilt om de inte har perfekt teknik för att böja sina fingrar för att greppa hantlar och skivstänger;
murarna;
maskinskrivarna;
snickarna;
rörmokarna.

Specifikt upprepningen av en riskfylld gest med en felaktig teknik eller i mer än två timmar, användningen av otillräckliga sporter Utrustning, fetma, cigarettrökning och att vara över 40 gynnar uppkomsten av patologin. år.

Symptom

Det första symtomet på epitrokleit är smärta, som känns på insidan av armbågen (vanligtvis i den dominerande armen).

Ibland, snarare än smärta, kan det uppstå en känsla av ömhet, och det är möjligt att stelhet i armbågen, svaghet i handen och handleden och domningar eller stickningar i fingrarna också kan uppstå.

Smärtan kan uppstå plötsligt och omedelbart vara ganska viktig, eller gradvis bli långsammare.

Dessutom, eftersom epitrokleit är en form av tendinit, förvärras den när rörelser görs som kräver de inblandade musklerna.

Om du ofta känner smärta i den inre delen av armbågen och märker de associerade symtomen (stelhet, svaghet, nålar, etc.), är det lämpligt att konsultera din läkare för att undvika uppkomsten av komplikationer.

Epitrokleit kan faktiskt utvecklas till en allvarligare form av tendinopati, med degeneration eller skada på senor och kronisk smärta.

Om detta skulle hända kan patienten också lida psykiskt eftersom han känner sig oförmögen att utföra enkla rörelser.

Diagnos och behandling av epitrokleit

Diagnosen epitrokleit är ganska omedelbar, eftersom den är baserad på observation av symtomen och på den fysiska undersökningen.

Genom palpation av armbågen och specifika manövrar (utförande av rörelser som accentuerar smärtan) kan läkaren identifiera förekomsten av inflammation.

Besöket avslutas med anamnesen och därför med studien av de observerade symtomen och med en rad frågor som ställs till patienten för att bekräfta diagnosen.

Ibland kan en diagnostisk utredning med röntgen, ultraljud eller MR vara nödvändig.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Behandling av epitrokleit är i de flesta fall konservativ.

Patienten måste förbli i vila, med indikation att inte utföra de rörelser som är ansvariga för inflammationen under en period.

Is kan appliceras på det ömma området i 15 till 20 minuter fyra eller fem gånger om dagen, med fokus på insidan av armbågen.

Medan det, för att underlätta läkningsprocessen, är användbart att linda armbågen med ett svagt tryckande bandage eller använda en stag.

Hos 90 % av patienterna försvinner epitrokleiten med vila, bandage, inpackningar och läkemedelsbehandling.

De vanligaste drogerna är:

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), orala eller topiska, som används för deras antiinflammatoriska och smärtstillande verkan;
smärtstillande medel såsom paracetamol, för att lindra smärta;
lokala injektioner av kortikosteroider, under noggrann medicinsk övervakning och under en kort tidsperiod.
Epitrokleit går i allmänhet över inom 3-4 veckor och kräver ett gradvis återupptagande av ens aktiviteter, men det är inte ovanligt att det blir kroniskt och varar i flera månader.

I det här fallet, efter att ha vilat i den akuta fasen (10-15 dagar), är det användbart att utföra riktade omskolningsövningar, börja med att sträcka och stärka böjarna.

En bra sjukgymnast kommer att kunna lära dig de rätta rörelserna att utföra.

Kirurgi, utförd i en låg andel av fallen, är nödvändig om patienten efter flera månaders konservativ terapi inte har fått några fördelar.

För att förhindra att inflammation återkommer är det god praxis att anta en rad dygdiga beteenden: överdriv inte riskfyllda idrottsaktiviteter (såvida du inte är professionell idrottare), värm upp ordentligt innan träning, ta flera pauser när gester som potentiellt kan orsaka inflammation utförs, använd standard sportutrustning av god kvalitet, lär dig rätt utförandeteknik för varje övning.

Detta är användbart för att undvika uppkomsten av sjukdomen eller återfall.