Läkare endokrinolog kontrollera sköldkörteln gravid

Sköldkörtel och graviditet: en översikt

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Sköldkörtel och graviditet: hormonkörtlarna producerar mängder av hormoner som är lämpliga för kroppens behov vid just den tidpunkten. I detta sammanhang är graviditet det mest kända tillståndet vad gäller sköldkörteln

Under graviditeten inträffar flera händelser som leder till en ökad efterfrågan på sköldkörtelhormon (upp till 50 % mer) och en parallell utarmning av moderns jod.

Dessa mekanismer är särskilt närvarande under de allra första veckorna av graviditeten.

De fysiologiska anpassningar som sker under graviditeten kan leda till ett tillstånd av jodbrist även hos en kvinna med ett adekvat jodintag före graviditeten.

Sköldkörtelfunktioner: en situation med jodbrist under graviditeten fortsätter även under amning

Med tanke på dessa förändringar är det därför viktigt att övervaka jodintaget och vid behov korrigera ett bristtillstånd.

Sköldkörtelövervakning under graviditet är därför baserad på periodiska jodidanalyser, åtföljda av ultraljudskontroller för att bedöma moderns sköldkörtelvolym.

Under förhållanden med normalt jodintag under graviditeten bör det faktiskt inte ske någon ökning av sköldkörtelvolymen.

Utöver de tidigare nämnda fysiologiska anpassningarna måste sköldkörteln nödvändigtvis studeras före graviditeten.

Detta är nödvändigt för att undvika risken för missfall, särskilt under de allra första veckorna av graviditeten.

Tillstånd som hypotyreos, hypertyreos, Hashimotos tyreoidit och förekomsten av sköldkörtelknölar måste faktiskt uteslutas före befruktningen.

Om de finns måste de övervakas noggrant och korrigeras redan före graviditeten.

Slutligen, på grund av deras ökande popularitet, är äggstocksstimulering, som praktiseras för att uppnå graviditet, en viktig indikation för endokrinologisk undersökning.

Faktum är att flera vetenskapliga studier visar hur den ökade mängden kvinnliga könshormoner som uppstår efter äggstocksstimulering kan leda till en ytterligare utarmning av sköldkörtelhormon, och därmed ett misslyckande med att upprätthålla graviditeten i sig.

Denna händelse kan endast förebyggas i hög grad om den är känd före behandlingen.

Sammanfattningsvis är den bästa strategin att bedöma, som föreslås av flera europeiska och amerikanska riktlinjer, sköldkörtelfunktion och jodintag hos kvinnor i fertil ålder som söker graviditet.

Vid planerade graviditeter och/eller graviditeter som uppnås efter hormonstimulering rekommenderas starkt sköldkörtelutvärdering innan någon form av gynekologisk behandling.