Stroke, relevansen av telemedicin i amerikanska strokeenheter: forskning från Harvard Medical School om teleslag
Telemedicin har blivit en prioritet, inte bara när det gäller stroke. En källa till intresse från det vetenskapliga samfundet i flera år, det har blivit oumbärligt sedan Covid-19 brutalt revolutionerade patientprinciperna.
I USA har Harvard Medical School genomfört intressant forskning om vikten av telemedicin och hur dess korrekta användning förbättrar patientresultaten och räddar många patienters liv.
En nyligen publicerad studie visar att individer som får strokevård vid anläggningar som erbjuder konsult via telemedicin, kallad teleslag, går bättre än patienter som får strokevård på platser utan sådana tjänster, enligt forskare i Blavatnik Institute vid Harvard Medical School och kollegor.
Telestroke, studien publicerad på Jama
Studien, publicerad online 1 mars i JAMA Neurology, representerar den första nationella analysen av teleslagpatientens resultat.
Det visar att de som får vård på sjukhus som erbjuder telemedicin för strokebedömning får överlägsen vård och är mer benägna att överleva stroke än patienter som gick till liknande sjukhus utan telestjänsttjänster.
De teleslagstjänster som utvärderas i denna studie gör det möjligt för sjukhus utan lokal expertis inom behandling av stroke att ansluta patienter till neurologer som är specialiserade på behandling av stroke.
Med hjälp av video kan experter på plats praktiskt taget undersöka en person med symtom som tyder på stroke, granska radiologitester och ge rekommendationer om den bästa behandlingen.
Användningen av avlägsna strokebedömningar blir mer utbredd.
Telestroke används nu på nästan en tredjedel av amerikanska sjukhus, men utvärderingarna av dess inverkan på ett brett spektrum av sjukhus har varit begränsade
"Våra resultat ger viktiga bevis för att telestroke förbättrar vården och kan rädda liv", säger seniorförfattare Ateev Mehrotra, docent i hälso- och sjukvårdspolitik och medicin vid HMS och sjukhusläkare vid Beth Israel Deaconess Medical Center.
För studien jämförde forskarna resultat och 30-dagars överlevnad bland 150,000 patienter med stroke behandlad på mer än 1,200 amerikanska sjukhus, varav hälften erbjöd teleslagkonsult och hälften av dem inte.
Ett resultat som studien tittade på var om patienter fick reperfusionsbehandling, vilket återställer blodflödet till hjärnregioner som drabbats av stroke innan irreparabel skada uppstår.
Jämfört med patienter som fick vård på sjukhus utan telestroke hade patienter som fick vård på telestroksjukhus relativa reperfusionsbehandlingar som var 13 procent högre och relativa 30-dagars mortalitet som var 4 procent lägre.
Forskarna såg de största positiva fördelarna på sjukhus med lägst patientvolym och sjukhus på landsbygden.
"Fördelarna med telestroke verkar vara störst på små landsbygdssjukhus - just de anläggningar som också var minst sannolika att ha telestroke-kapacitet", säger första författare Andrew Wilcock, biträdande professor vid University of Vermont Larner College of Medicine och besökande stipendiat inom HMS.
"Dessa resultat betonar behovet av att ta itu med de ekonomiska hinder som dessa mindre sjukhus står inför införandet av teleslag."
Medförfattare inkluderar Jessica Richard från HMS; Lee Schwamm och Kori Zachrison från HMS och Massachusetts General Hospital; Jose Zubizarreta, från HMS, Harvard TH Chan School of Public Health och Harvard University; och Lori-Uscher-Pines från RAND Corporation.
Läs också:
Hur man snabbt och korrekt identifierar en patient med akut stroke i en prehospital miljö?
Stroke And COVID-19, fallrapport om 4 patienter