Analvårtor, även kallade condylomata acuminata, könsvårtor eller tuppkam, är oregelbundet formade utväxter som påverkar området runt anus och kan drabba både kvinnor och män

Orsaker till analvårtor

Anala kondylom orsakas av infektion med HPV (Humant papillomvirus), ett virus som numera är mer utbrett än man tror och främst överförs sexuellt.

Det finns 120 arter av papillomvirus, indelade i 16 grupper.

Endast nio har dock en högre risk att leda till utveckling av neoplasmer (stam 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

I de flesta fall orsakar viruset därför infektioner som inte är allvarliga och som till och med kan gå tillbaka spontant.

I andra fall kan det dock orsaka utveckling av lesioner, nämligen anala kondylom, som om de lämnas obehandlade kan degenerera till cancerformer.

Det uppskattas att cirka 70 % av befolkningen kommer i kontakt med HPV minst en gång i livet.

Av dessa är det lyckligtvis bara en liten del som utvecklar sjukdomen.

Faktum är att risken att bli smittad efter ett enda fullständigt samlag med en HPV-positiv person är cirka 4 %.

Det kan gå många månader eller till och med år mellan kontakten med viruset och manifestationen av infektionen, fortsätter specialisten.

Hur man känner igen analvårtor

Anala kondylom varierar i form, färg och storlek:

• små rosabruna utväxter, enkla eller flera;
• större eller mindre rosa-vita massor;
• svamp- eller blomkålsformade lesioner.

Deras placering kan också variera och påverka olika delar av kroppen, både manliga och kvinnliga.

Normalt utvecklas de i det perianala området, men de kan också spridas så långt som till analkanalen och når ändtarmsslemhinnan.

Andra områden som kan påverkas av dessa lesioner är:

• ollonet, urinröret, pungen hos män;
• vulva och vaginal cervix hos kvinnor;
• munnen och struphuvudet i båda.

Symtom på analvårtor

Vanligtvis asymtomatiska, anala kondylom, med tiden, kan orsaka klåda och sveda, anal eller perianal, och bli påtaglig under personlig hygien.

Analt kondylom, diagnosen

Vid symtom som de som nämnts ovan, eller om man har haft oskyddat samlag med någon som har infektionen, är det väsentligt att genomgå en specialistproktologisk undersökning för att bedöma problemet och definiera den mest lämpliga behandlingen.

I samband med proktologisk undersökning kan det också vara bra att göra en anoskopi, en undersökning som gör det möjligt att observera den sista delen av analkanalen och leta efter lesioner som annars inte kunnat identifieras.

Att diagnostisera dem i ett tidigt skede är mycket viktigt eftersom de, om de lämnas obehandlade under en längre tid, kan utvecklas till tumörer i anus, en sjukdom vars incidens beräknas ha fyrdubblats under de senaste 20 åren och som i 85 % av fallen är i samband med HPV-infektion.

Histologisk undersökning rekommenderas också för att bekräfta den kliniska misstanken om kondylom.

Behandlning

Anala kondylom kan behandlas på olika sätt beroende på deras plats, antal och storlek:

• medicinsk terapi: består av att applicera specifika krämer lokalt under några veckor. Denna behandling har en framgångsgrad på cirka 60 %. Det kan dock orsaka rodnad och sveda, särskilt på de mer känsliga platserna som ollonet och slidan. Återfallsfrekvensen varierar mellan 6.5 % och 55 %;
• interferonterapi: detta är indicerat hos immundeprimerade personer;
• kirurgiskt avlägsnande med laser, elektrokirurgisk skalpell eller kirurgisk skalpell: beroende på plats och antal lesioner kan det vara polikliniskt, under lokalbedövning eller kräva intagning till dagkirurgi, med ryggrads- anestesi, vid mer omfattande sjukdom. Kirurgisk behandling är inte botande, utan tjänar till att hålla sjukdomen "under kontroll". För detta ska patient och partner följa ett uppföljningsprogram med anoskopi två gånger per år.

Förebyggande av HPV-infektion

För att förhindra HPV-infektion och därmed risken att utveckla anala kondylom, rekommenderas det starkt att använda kondom vid alla samlag: vaginalt, analt och även oralt.

Det garanterar inte 100 % skydd, men det hjälper också till att förebygga andra sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, gonorré, HIV, syfilis, etc.).

Förebyggande görs också genom tidig diagnos, vilket innebär att utföra, i närvaro av riskfaktorer, av:

• analt pap-test;
• högupplöst anoskopi;
• HPV-test.

Speciellt de europeiska riktlinjerna rekommenderar, för kvinnor, regelbundna kontroller genom gynekologisk undersökning och Pap-test.

Det extra vapnet: vaccination

Sedan några år tillbaka finns ett vaccin mot HPV, som också är ansvarigt för livmoderhalscancer hos kvinnor.

Det är ett säkert vaccin, riktat mot alla 9 stammar med störst onkogen effekt (stam 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Vaccination är också att rekommendera för dem som redan har exponerats för papillomviruset, eftersom det skyddar mot stammar som personen kanske inte har exponerats för.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Kondylom: vad de är och hur man behandlar dem

Papillomavirusinfektion och förebyggande

Vad är papillomviruset och hur kan det behandlas?

Pap Test eller Pap Smear: Vad det är och när man ska göra det

Kostnadsvarning för raketvaccin

Vaccinet mot HPV minskar risken för återfall hos positiva kvinnor

HPV-vaccin: Varför vaccination mot papillomvirus är viktigt för båda könen

HPV-infektion och cancer i näsa, mun och svalg: Vad finns det att veta?

Källa:

GSD