Bradyarytmier: vad de är, hur man diagnostiserar dem och hur man behandlar dem
Bradyarytmier är arytmier som kännetecknas av en störning i bildandet eller ledningen av den elektriska impulsen. De vanligaste formerna är förmakssinussjukdom eller atrioventrikulära blockeringar
Vad är bradyarytmier?
Under normala förhållanden genereras den elektriska impulsen i den atriala sinusknutan och leds genom atrierna och sedan ventriklarna via den atrioventrikulära noden och det specialiserade intraventrikulära ledningssystemet (His bundle).
DEFIBRILLATORER, BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
En bradyarytmi är en störning i uppkomsten eller ledningen av en elektrisk impuls.
Det inkluderar därför sinusknutesjukdom som manifesteras av låga sinusfrekvenser eller en plötslig frånvaro av pulsgenes (sinusblockad eller sinusstopp).
Atrioventrikulära block, å andra sidan, är störningar i impulsledning från förmaken till kamrarna.
De kan förekomma inom den atrioventrikulära noden eller i det intraventrikulära ledningssystemet.
Bradyarytmier, block klassificeras efter grad:
- Första graden, där alla förmaksimpulser leds till ventriklarna med en avmattning.
- Andra gradens eller intermittent överledning, där vissa impulser leds och andra blockeras.
- Tredje graden eller fullständig blockering, där inga förmaksimpulser leds till ventriklarna.
Block på nivån av den atrioventrikulära noden är ofta godartade och mindre benägna att utvecklas.
Block som ligger under noden och bunten av His har en högre tendens att utvecklas till mer allvarliga block.
Bradyarytmiska störningar kan vara förknippade med symtom som svaghet, trötthet, yrsel, lipothymia eller synkope.
DEFIBRILLATORER FÖR EXCELLENS I VÄRLDEN: BESÖK ZOLLSTÄLLEN PÅ NÖD EXPO
Diagnos av bradyarytmier
De diagnostiska verktygen är:
- elektrokardiogram
- 24-timmars Holter-EKG
De kompletterar ofta en ordentlig kardiologisk undersökning med anamnes.
Behandling av bradyarytmier
Om bradyarytmier uppstår under behandling med läkemedel som kan vara ansvariga för dem, kan ett avbrytande av behandlingen lösa problemet.
Beroende på platsen och omfattningen av blockeringen, och närvaron av associerade symtom, kan implantation av en pacemaker vara indicerad.
Förebyggande
Bradyarytmier är främst ett uttryck för ett åldrande av vårt hjärtas "elektriska system", varför det inte finns några särskilda förebyggande program.
En arytmologisk utvärdering är dock nödvändig om det finns en familjehistoria av hjärtslagsdefekter eller om ett redan existerande tillstånd av bradykardi är känt.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Hjärtsvikt: Symtom och möjliga behandlingar
Vad är hjärtsvikt och hur kan det kännas igen?
Hjärta: Vad är en hjärtattack och hur ingriper vi?
Symtom på hjärtinfarkt: Vad man ska göra i en nödsituation, HLR:s roll