Cheyne-Stokes andning: patologiska och icke-patologiska egenskaper och orsaker

By Cristiano Antonino On Juli 10, 2022

Cheyne-Stokes andning (eller periodisk andning) hänvisar till en form av patologisk andning vanlig hos äldre där även långa apnéfaser (upp till 20 sekunder) alternerar med faser där det sker en gradvis övergång från djupandning till allt ytligare andning ( korta, frekventa andningscykler) som slutar igen i apnéfasen

Varje onormal andningscykel varar från minst 45 sekunder till maximalt 3 minuter.

Denna slinga kan förlängas flera gånger.

Namnet på denna patologiska andning kommer från två läkare: John Cheyne och William Stokes som beskrev det sjukliga tillståndet på 1800-talet.

Patologiska orsaker till Cheyne-Stokes andning:

encefalopatier;
hjärtsvikt och andra kardiopatier (40 % prevalens);
berusning av narkotika eller hypnotika;
hypokapni och hypoxemi;
ökad reaktionsförmåga hos centrala och perifera kemoreceptorer;
luftvägsskador;
förlängd cirkulationstid;
minskad O2-reserv;
växling av sömnfaser och upprepning av upphetsningar;
mesencefaliskt syndrom koma;
andningssjukdomar.

Fluktuationer i ventilationen leder till dessa kliniska konsekvenser:

oxihemoglobin-desaturering;
retention av CO2;
hemodynamiska förändringar;
aktivering av andningscentrum;
frekventa medvetna eller omedvetna mikrouppvaknanden som leder till sömnfragmentering;
sömnlöshet och därmed överdriven sömnighet under dagen;

Dessa patofysiologiska händelser fungerar som en positiv feedback som förvärrar själva syndromet, som därför är självupprätthållet tack vare denna onda cirkel.

Icke-patologiska orsaker till Cheyne-Stokes andning:

Hos äldre kan det uppstå – särskilt under sömn på natten – även utan någon uppenbar patologi; dessutom tenderar det att dyka upp när motivet vistas på hög höjd.