Klamydia, symtom och förebyggande av en tyst och farlig infektion

By Cristiano Antonino On September 20, 2022

Chlamydia (eller Chlamydia) är en infektion som orsakas av en bakterie, Chlamydia trachomatis, som lever uteslutande i cellcytoplasman och överförs sexuellt

Ursprungligen betraktad som ett virus, på grund av dess natur som en obligatorisk cellparasit, 1966, visade observation med ett elektronmikroskop att det inte bara hade DNA och RNA, utan också ribosomer och ett membran som är typiskt för bakterier.

Chlamydia trachomatis-infektion drabbar endast människor och överförs genom vaginalt, analt och oralsex, genom kontakt med könsslemhinnor eller genom sperma från en infekterad person.

Klamydia förekommer hos cirka 3.2 % av befolkningen, med en prevalens hos män (8.4 %) jämfört med kvinnor (2.4 %).

Sexuella vanor spelar därför en avgörande roll för infektionsförekomsten.

Särskilt i riskzonen är unga vuxna och sexuellt aktiva tonåringar som inte använder barriärmetoder för preventivmedel (som kondomer), som tenderar att byta sexpartner ofta och som har flera partners.

Vilka är symptomen på klamydia?

Klamydia kallas en tyst infektion. Enligt ett övervakningssystem för sexuellt överförbara infektioner, baserat på diagnoser som ställts av ett nätverk av offentliga specialistcentra och samordnat av Istituto Superiore di Sanità, är mer än en tredjedel av smittbärarna asymtomatiska och bland dessa är den största andelen kvinnor och, bland kvinnor, icke-gravida kvinnor.

Det är dock mer sannolikt att uppskatta att de drabbade men asymtomatiska är mer än 50 %.

När klamydia blir symtomatisk, vanligtvis 1-3 veckor efter infektion, är den kliniska bilden som oftast visar sig hos båda könen uretrit, kännetecknad av sveda i urinen och frekvent och smärtsam urinering.

Hos män kan det visa sig som en urinrörsurladdning av varierande färg, från vit till ljusgrå; i ett begränsat antal fall uppträder en akut inflammation i bitestikeln med smärta och testikelsvullnad.

Hos kvinnor kan infektionen, även när den är symtomatisk, vara mer subtil och föreligga med egenskaperna hos en vanlig bakteriell vaginit, med vaginal flytning av gulaktig leukorré-typ, ibland förknippad med sveda och med eventuell postkoital och/eller intermenstruell blödning.

När ska klamydia diagnostiseras?

För att ställa en diagnos är det nödvändigt att genomgå ett test som innebär att man tar en liten mängd material från området som ska testas (livmoderhalsen, slidan, penis, anus) med en bomullspinne, som sedan skickas till ett laboratorium för analys.

Om infektion föreligger är testet positivt även i frånvaro av symtom. Testet måste utföras efter symtom på uretrit, som visar sig hos kvinnor, med ovanlig vaginal flytning eller blödning, åtföljd av sveda och smärta vid samlag, och hos män, med urethral sveda och gråvit flytning från penis.

I vissa, inte ovanliga fall, är den kliniska bilden mycket mer nyanserad och subtil: mindre obehag som klåda eller lätt sveda hänvisade till spetsen av penis och urinrör. Dessa symtom hänförs ofta felaktigt till kronisk abakteriell prostatit och behandlas därför felaktigt.

Misstanken om klamydiainfektion är särskilt välgrundad om symtomen uppstår efter nyligen samlag med en ny partner.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av en klamydiainfektion?

Spridningen av bakterien till närliggande organ kan orsaka allvarliga komplikationer. Hos kvinnor kan inflammationen spridas till rören och bukhinnan och orsaka så kallad "bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)", vilket kan orsaka permanenta skador på reproduktionssystemet, såsom stängning av äggledarna (som resulterar i sterilitet), risk för livmodergraviditet , buksammanväxningar och kronisk bäckensmärta.

Hos män är den vanligaste komplikationen uppkomsten av en kronisk inflammatorisk process i epididymis, en liten kanal där spermierna som produceras av testikeln lagras och bevaras. Resultatet av infektionen är fibros i kanalen, med obstruktion och åtföljande sterilitet.

Vilken är den lämpligaste behandlingen för att bekämpa infektionen?

Klamydiainfektion behandlas med antibiotika som bakterien är mycket känslig för.

Flera antibiotika används i behandlingen och alla är lika effektiva.

Läkemedlet i första hand är azitromycin. Vid okomplicerade akuta episoder räcker det med en engångsdos antibiotika. Samma behandling måste följas av partnern.

Det är tillrådligt att undvika samlag i minst tre veckor efter avslutad behandling.

Botemedel gör en inte immun: nya skov är möjliga.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Därför måste mer uppmärksamhet ägnas åt förebyggande.

Är det möjligt att förebygga klamydia?

Prevention består av korrekt sexuellt beteende: ett ömsesidigt monogamt förhållande och/eller användning av preventivmedel som barriär, såsom kondomer, minskar risken för infektion avsevärt.

Screening, det vill säga sökandet efter klamydia hos asymtomatiska individer, rekommenderas årligen till personer under 25 år, särskilt om de är i riskzonen och efter oskyddat samlag med en ny partner.

Klamydia under graviditet: hur man förebygger det och hur man behandlar det. Finns det risker för det ofödda barnet?

Även om klamydiainfektion tros vara ansvarig för för tidig bristning av membran, för tidig förlossning och låg födelsevikt hos fostret, rekommenderas inte prenatal screening för alla kvinnor, eftersom det inte finns tillräckliga bevis för dess användbarhet.

Kliniskt rekommenderas dock vid det första besöket för gravida kvinnor med erkända riskfaktorer (under 25 år, sexuell promiskuitet, ny partner eller flera partners), eventuellt upprepas under tredje trimestern om riskbeteende hos paret har upptäckts.

Det första valet av läkemedel som är kompatibelt med graviditet är erytromycin, som ska administreras i 5-7 dagar.

Det är tillrådligt att utöka behandlingen till partnern och att rekommendera användning av kondom vid samlag fram till förlossningen.

Klamydia kan överföras till det ofödda barnet under födseln. Infektion hos det nyfödda barnet visar sig i form av konjunktivit, som finns hos cirka 50-70 % av nyfödda, eller lunginflammation, som finns i 30 % av fallen.

Lyckligtvis, om de behandlas omedelbart, löser båda infektionerna framgångsrikt.