Termen "hemorrojder" identifierar en grupp kärlstrukturer som hör till analkanalen som skyddar musklerna i analsfinktern under passage av avföring och spelar en mycket viktig roll vid fekal kontinens; när hemorrojder är svullna och inflammerade blir de "patologiska" och orsakar ett syndrom som kallas hemorrojder

I vanligt språkbruk syftar termen "hemorrojder" just på hemorrojder, så "hemorrojder" är nu en synonym för "hemorrojder".

Komplikationer av hemorrojder

Den mest typiska och frekventa komplikationen av hemorrojder är trombos, så mycket att dess bild kan sägas nära komplettera den av hemorrojder.

Felaktigt hänvisad till som en "kris" eller "hemorrojd attack", kan det inträffa hos patienter som redan har anal patologi eller som den första manifestationen av hemorrojder.

Man bör skilja mellan den egentliga trombosen i de inre hemorrojderna, som kan förbli instängd i analkanalen, och den form som externiseras med en variabel förlängning i den så kallade hemorrojda strypningen, och slutligen trombosen i analmarginalen som tar formen av perianalt ödem eller analt hematom.

Alla dessa bilder kan presentera sig på olika sätt. I den här artikeln kommer vi särskilt att behandla extern hemorrhoidal trombos.

YTTRE HEMOROIDAL TROMBOS

Denna komplikation kan uppstå även i fullständig frånvaro av kliniskt synliga hemorrojder.

Ett perianalt hematom eller perianalt ödem kan förekomma.

Perianalt hematom (enkel extern trombos)

Perianalt hematom, eller enkel extern trombos, uppstår vanligtvis efter överätande, efter en lång period i sittande ställning, efter en särskilt våldsam avföringsansträngning eller utan någon uppenbar orsak.

En blåaktig massa 1-3 cm i diameter, spänd, ibland mycket smärtsam, dyker plötsligt upp i analkanten.

Kirurgisk evakuering av tromben under lokalbedövning ger omedelbar nytta. Blödningen upphör snabbt.

Obehandlad utvecklas trombosen inom några veckor mot organiseringen av tromben, som dras tillbaka och återabsorberas och lämnar en marisca.

Denna process kan underlättas genom injektion av jaluronidas blandat med lokalbedövning.

Denna bild tillskrivs i allmänhet en trombos i en ven i den subkutana eller externa hemorrojda plexus, eller till att en ven brister under avföring med blod som strömmar in i den subkutana vävnaden där det koagulerar och orsakar den smärtsamma svullnaden.

Enligt den senare hypotesen är termen perianalt hematom mer lämplig.

De submukosala och subdermala bivenerna i de övre hemorrojderna har små utvidgningar eller luckor som utgör en del av analkuddarna och det perianala hematomet ser ut att koagulera i en venös lakuna.

Perianalt ödem (ödemös trombos)

Perianalt ödem, eller ödematös trombos, är mer voluminöst och kan uppvisa flera tromber av olika storlekar nedsänkta i en utbredd och ödemös vävnad.

Utvecklingen är längre än i föregående fall och evakueringen av tromberna följs inte omedelbart av en dramatisk förbättring av de smärtsamma symptomen.

Det är möjligt att sårbildning i huden eller slemhinnorna ovanför kan uppstå med en liten blödning som befriar patienten från smärta.

Vid infektion bildas en abscess, vilket resulterar i en liten intra- eller intersfinkterisk låg fistel.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Att höja ribban för pediatrisk traumavård: analys och lösningar i USA

Pinworms-angrepp: Hur man behandlar en pediatrisk patient med enterobiasis (oxyuriasis)

Tarminfektioner: Hur smittas Dientamoeba Fragilis?

Gastrointestinala störningar orsakade av NSAID: vad de är, vilka problem de orsakar

Tarmvirus: Vad man ska äta och hur man behandlar gastroenterit

Vad är Proctalgia Fugax? Symtom, orsaker och behandling

Inre och yttre hemorrojder: orsaker, symtom och botemedel

Hemorrojder: de senaste testerna och behandlingarna för att behandla dem

Vad är skillnaden mellan hemorrojder och sprickor?

Källa:

Medicina online