Medfödda missbildningar: cystor och laterala fistlar i nacken (branchial cysta)

By Cristiano Antonino On Maj 21, 2023

Cystor och laterala fistlar i nacken (branchial cysta) är medfödda missbildningar och beror på anomalier i utvecklingen av fostrets organ från vilka huvudet och nacken kommer från

Den laterala halscystan (även kallad en grencysta) är en medfödd missbildning

Det härrör från en anomali i utvecklingen av fostrets organ från vilken huvudet och hals härleda (gälpåsarna).

Ur praktisk synvinkel, utan att gå in på embryologiska och anatomiska detaljer, som är svåra att förstå även för experter, beroende på den del av halsen där cystan eller fisteln är belägen, kan man utläsa från vilken del av embryot själva cystan och vad som underlättar en korrekt och fullständig borttagningsoperation.

De laterala cystorna i halsen visar tecken på dem på grund av närvaron av en palpabel svullnad, vanligtvis med väldefinierade marginaler, rundade, smärtfria.

Vid fistel är närvaron av en slemsekretion associerad

Ibland sammanfaller uppkomsten av symtom med en infektion i näsan eller halsen.

Den enda behandlingen är kirurgi, med eventuellt associerad antibiotikabehandling vid lokal inflammation.

Operationen måste utföras i den icke-infektiösa fasen för att undvika risken för nervskador och begränsa risken för återfall.

Operationen utförs under ordinarie sjukhusvistelse med operation samma dag om inte andra sjukdomar föreligger.

I fallet med en cysta innebär operationen att densamma tas bort med ett snitt i nivå med den palpabla svullnaden

I fallet med en fistel innebär snittet en pastill med avlägsnande av den omgivande huden.

Fisteln följs uppåt tills den når sitt ursprung och för att säkerställa att borttagningen är fullständig kan det ibland vara nödvändigt att göra ett andra snitt.

Förslutningen av det kirurgiska snittet görs vanligtvis med absorberbart material.

Postoperativ smärta är vanligtvis minimal och kräver sällan smärtlindrande läkemedelsbehandling.

Blödning är sällsynt och läker vanligtvis, förutom i undantagsfall, spontant.

När operationen tycks ha varit svårare kan det i slutet av ingreppet vara bra att placera ett aspirationsdränage som hålls på plats i 1-3 dagar.

Infektioner, böldbildning och försämrad sårläkning är också sällsynta och kräver sällan en ny operation.

relaterade inlägg