Hosta är ett ganska vanligt symptom; det kan orsakas av förkylning, men också av allvarligare sjukdomar. Av denna anledning, särskilt om det inte går över, bör det inte underskattas och det är nödvändigt att hänvisa till en lungspecialist som kommer att undersöka det möjliga ursprunget och hantera det på det mest lämpliga sättet

Vad orsakar en hosta och vad ska man göra när den inte går över?

Hosta är en snabb och kraftfull försvarsmekanism, en fysiologisk reflex som involverar hela andningssystemet, modulerad av nervsystemet.

Hosta hjälper till att hantera bronkial sekret, ta bort eventuella främmande kroppar från de övre luftvägarna och hålla dem rena.

Efter en fysisk stimulans, eller ett eventuellt irriterande ämne, "drar sig" andningsmusklerna, vilket genererar en våldsam och snabb spasm.

Detta är en skyddsreflex, men i vissa situationer kan det vara ett symptom på en underliggande, möjligen allvarligare sjukdom.

Vi definierar en kronisk hosta som en hosta som varar mer än 8 veckor; om det varar mindre än så talar vi om en akut hosta.

Om hostan kvarstår över tid är det viktigt att kontakta en lungspecialist, så att han eller hon kan identifiera orsakerna till bättre behandling och minska komplikationer.

Hosta: vad är orsakerna?

Det är inte alltid lätt att identifiera en direkt orsak till hosta, eftersom det är ett vanligt ospecifikt symptom på flera sjukdomar och det är ofta flera processer involverade i att orsaka den.

Det är vanligt att patienter rapporterar akut eller kronisk hosta som huvudsymptom, vilket ofta också har stor inverkan på deras dagliga liv.

Om vi ​​har att göra med en akut hosta är det viktigt att definiera hur och när symptomatologin startade, eftersom detta tillåter oss att utesluta en eventuell inandning av en främmande kropp eller en underliggande infektionsprocess.

Vid kronisk hosta är det viktigt att studera patienten, först undersöka de vanligaste orsakerna och sedan de mer sällsynta.

Bland de vanligaste och många orsakerna till hosta anger vi bland dem med lungursprung

• luftvägsinfektioner
• av viral natur, såsom influensa och covid-19
• av bakteriell natur
• bronkial astma
• kronisk bronkit såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom – KOL;
• bronkiektas.

Vanliga orsaker som inte är direkt relaterade till lungorna inkluderar:

• störningar i de övre luftvägarna (näsa och svalg)
• gastroesofageal reflux
• hjärtsjukdom;
• problem av allergisk karaktär.

Hosta kan också vara en biverkning av läkemedelsbehandling, såsom vissa blodtryckssänkande medel (ACE-hämmare).

När en patient får hosta är det första tillvägagångssättet att utesluta infektionssjukdomar eller vanliga patologier genom lämpliga undersökningar.

I ett andra steg, om dessa har gett ett negativt resultat eller patienten inte har svarat på behandlingen på det mest lämpliga sättet, undersöks sällsynta patologier, såsom lungsjukdomar, ackumuleringssjukdomar, autoimmuna sjukdomar, anatomiska lungförändringar eller neoplasmer.

I ännu sällsynta situationer, där hostan inte förklaras av organiska eller inflammatoriska förändringar av något slag, är slutsatsen idiopatisk hosta, alltså utan tydlig förklaring eller somatisk.

Vilka är komplikationerna av hosta?

En hosta kan också orsaka fysiska och psykologiska komplikationer, allt från mild till svår, beroende på symtomets varaktighet.

Många av dessa är förknippade med det ökade trycket (buk-, bröst- och kranialtryck) som orsakas av själva hostan.

Milda komplikationer kan vara:

• smärta (ofta i bröstmusklerna);
• förändringar i humör och sömn (såsom depression, trötthet och sömnlöshet);
• huvudvärk;
• gastroesofageal reflux;
• kräkningar.

Mer allvarliga komplikationer inkluderar:

• revbenfrakturer
• pneumothorax;
• synkope;
• hjärtarytmier;
• urininkontinens;
• bukväggsbråck.

Hosta: den pneumologiska undersökningen och tester för diagnos

Först och främst kommer patienten och specialisten att ha en djupgående intervju, under vilken lungläkaren kommer att samla in nödvändiga data för en fysiologisk, patologisk och farmakologisk anamnes, som sedan kommer att kompletteras med en klinisk undersökning, och utförandet av en Röntgen (röntgen) av bröstkorgen, som syftar till att leta efter tecken som kan styra diagnosen.

Den spirometriska undersökningen kommer att ge lungläkaren olika information om lungans hälsotillstånd och kan sedan vägleda den diagnostiska vägen.

Intervjun kommer också att definiera de tidpunkter då hoststimulansen yttrar sig oftast, kanske på morgonen, efter måltider eller på kvällen när man ligger i sängen, och typen av hosta, oavsett om det är torrt, av väsande eller irriterande typ, eller 'fett'.

Den information som erhållits fram till denna punkt kommer att göra det möjligt för den diagnostiska proceduren att riktas mot pulmonella eller extrapulmonella orsaker.

När vi pratar om lungorsaker, funktionella eller radiologiska undersökningar på andra nivån såsom en global spirometri, alveolär-kapillär CO (DLCO) diffusion, dvs ett bronkodilationstest för att utesluta eventuell bronkialastma, eller en CT-skanning av bröstkorgen för att utesluta ev. närvaro av lungförändringar såsom lungfibros, neoplasmer eller bakteriella, mykobakteriella, virus- eller svampinfektioner.

Om detta visar sig negativt görs andra undersökningar på andra och tredje nivån såsom bronkial provokationstest, fibrobronkoskopi, polysomnografi och ekokardiogram.

Vid extrapulmonella orsaker görs en utvärdering av de övre luftvägarna (för att utesluta patologier som allergisk rinit eller kronisk rhinosinusit) och mag-esofagealkanalen för att utesluta gastro-esofageal refluxsjukdom.

Det kardiovaskulära systemet bör också bedömas, särskilt om det också finns tecken på dekompensation. Vid misstanke om allergi är allergibedömning med allergometriska tester indicerad.

Hur kan man lugna en hosta?

Botemedlet mot hosta är nära kopplat till att identifiera vad som orsakar den.

Det obehag som ofta följer med det kan minskas genom att ta mukolytika om det är en fet, produktiv hosta eller lugnande medel vid torr, hackande hosta.

Det bör dock noteras att dessa läkemedel behandlar besvären, men inte löser orsaken till hostan, och ofta kvarstår hostlusten.

När orsaken har identifierats kan en skräddarsydd medicinsk behandling utföras som kan lösa hostan eller åtminstone minska dess påverkan på livskvaliteten.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Akut bronkit: Vilka är symptomen, hur länge varar hostan och hur man behandlar den

Bronkiolit: Symtom, diagnos, behandling

Bröstsmärta hos barn: hur man bedömer det, vad som orsakar det

Bronkoskopi: Ambu satte nya standarder för endoskop för engångsbruk

Child Health: En intervju med Beatrice Grassi, skapare av Medichild

Esofagit: Symtom, diagnos och behandling

Astma, sjukdomen som tar andan ur dig

Pertussis: Hur man känner igen kikhosta och identifierar den bästa behandlingen

Källa

Humanitas