Andningssvårigheter på grund av hypertrofi av turbinater

Andningssvårigheter på grund av hypertrofi av turbinater

By Cristiano Antonino On Februari 16, 2023

Näsan har den viktiga funktionen att filtrera, värma och befukta luften innan den når de nedre luftvägarna, men vad händer när man drabbas av turbinathypertrofi?

Vad är Turbinates?

De två näshålorna är uppdelade av nässkiljeväggen, en brosk- och benstruktur, och i de båda näshålornas sidoväggar hittar vi strukturer som kallas turbinater (inferior, middle och superior).

Dessa turbinater täcker beniga horn och bildas av kavernös vävnad och en hypervaskulär slemhinna.

Vilka funktioner har turbinaten?

Turbinaten har den viktiga funktionen att reglera filtrering, uppvärmning och befuktning av den inandade luften och att skapa luftvirvlar som även påverkar de paranasala bihålorna.

Just därför genomgår turbinaten kontinuerliga volymförändringar under dagen.

Temperaturen och luftfuktigheten i den inandade luften är viktiga variabler som utlöser den vasomotoriska reflexen hos de nedre turbinaterna:

kall luft orsakar överbelastning av de kavernösa utrymmena, liksom varm och torr luft;
tvärtom orsakar varm och fuktig luft avtappning av de nedre turbinaten.

Denna höga vasomotoriska och reflexiva reaktivitet hos turbinatets slemhinna kan lätt omvandlas från en fysiologisk mekanism till en patologisk mekanism och därför leda till vasomotorisk rinit på grund av hypertrofi av de underlägsna turbinaterna.

Vilka är orsakerna till turbinathypertrofi?

De viktigaste faktorerna som bestämmer en förstoring av turbinaten är:

allergier,
återkommande rinit,
överdriven användning av vasokonstriktiva nässprayer,
smogen,
cigarett rök.

I dessa fall rapporterar patienten en känsla av mono- eller bilateral näsobstruktion, hyposmi (luktminskning), halitos, slemsekret från näsan mot halsen, rinorré, huvudvärk och eventuell nattlig snarkning.

Hur ställer man diagnosen?

Diagnosen av turbinathypertrofi måste ställas av läkarens specialist, vilket associerar det klassiska besöket med:

rhinofibrolaryngoskopi,
Pricktestet för inhalationsmedel och livsmedel,
nasal cytologisk undersökning,
rhinomometri.

En datortomografi kan eventuellt begäras för att studera komplikationerna av långvarig nasal obstruktion (polypos, bihåleinflammation).

Hur botar man svullna turbinater?

När diagnostiken har slutförts och problemet markerats, ordineras medicinsk terapi för att utvärdera turbinatens respons.

I händelse av att medicinsk behandling inte lyckas återställa korrekt näsandning, utförs kirurgisk decongestion av Turbinates med Co2-laser eller Pulserad radiofrekvens.

Kirurgisk decongestion av turbinater kan enkelt utföras på poliklinisk basis, under lokalbedövning, utan smärta, utan nasala pinnar och omedelbart efter operationen kan patienten säkert återuppta normala dagliga aktiviteter:

den utförs alltid med stöd av en anestesiläkare som övervakar och assisterar patienten under hela operationsfasen;
lokalbedövning utförs med spray eller salva, vilket hämmar känsligheten endast i den inre delen av näsan. Hos mer känsliga patienter utför jag en bedövningsinfiltration i turbinatets submucosa.

Vi fortsätter med avtäppning av huvudet, kroppen och svansen av den nedre turbinatet och eventuella brosksporrar som orsakar ett hinder för andningsflödet.

Inga näsprover appliceras eftersom tekniken är blödningsfri.

Det är en smärtfri metod, som går att upprepa efter åratal och respekterar funktionerna i nässlemhinnan

Efter operationen kan små skorpor bildas som sedan tas bort när läkningen är klar av ÖNH-specialisten.

Från det ögonblicket kommer du att märka en markant förbättring av andningen med ett homogent och kontinuerligt andningsflöde.