Konsekvenserna av överdrivet manschetttryck (ETT) är kända och har långvariga effekter. emellertid ägnas mindre uppmärksamhet åt manschetttrycket och rörläget före sjukhus och i akutcentralen.

Syftet med denna studie var att utvärdera ETT-manschettrycket och rörpositionen vid ankomsten av alla patienter som anlagts till traumeenheten vid Inkosi Albert Luthuli Central Hospital, både från platsen och överföringar mellan sjukhus för att bestämma median manschettryck och om det fanns skillnader mellan de två grupperna.

Metoder

Uppgifter från patienter med traumaenheter läggs in i en potentiell; UKZN-godkänd (BE207-09) Traumadatabas. Uppgifter om 65 antagningar mellan april och december 2014 granskades för att bestämma ankomstmanschettrycket och rörpositionen.

Data som togs inkluderade patientens ålder, manschettryck, var och vem intuberade patienten och tid sedan intubation till manschettryckkontroll. Data analyserades med beskrivande statistik och studenternas t-test för kontinuerlig data.

Resultat

De flesta patienter hade drabbats av motorfordonsrelaterat trauma med en manlig övervägande. Lika antal intuberade före sjukhus jämfört med sjukhusgruppen.

Åttio procent av ETT: erna placerades på rätt anatomisk plats, men endast 23% av manschettrycket befanns ligga inom de säkra tryckgränserna.

ETT-manschettrycket var överdrivet i ALS-gruppen före sjukhuset oftare än gruppen för intubation av anläggningen (p = 0.042). Det fanns dödliga komplikationer relaterade till supraglottiska intubationer som resulterade i aspirationspneumoni, vilket framhöll behovet av röntgenbekräftelse av rörposition.

Slutsats

De flesta patienter, oavsett om de är intuberade på plats eller på sjukhuset, har ETT-manschettryck som är för högt, med potential för ischemisk nekros i trakealslemhinnan.

ETT manschettmanometri bör vara standard för vård för alla prehospitala och på sjukhus intubationer där röret kommer att förbli på plats under en längre tidsperiod.

Innan överföring mellan anläggningar bör ETT-position bekräftas radiologiskt.