Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Förstorade lymfkörtlar: orsakerna till lymfadenopati

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

Låt oss prata om lymfadenopati: medan den mest kända cirkulationen är blodets, genom artärer och vener, är lymfcirkulationen fortfarande ett okänt och ointressant ämne för många

Tvärtom är lymfsystemet avgörande för kroppens överlevnad, eftersom det är den huvudsakliga platsen för interaktion mellan antigener och immunförsvar, dvs mellan främmande ämnen som angriper kroppen och de försvarsmekanismer som sätts in för att motverka denna aggression.

Sjukdomar relaterade till förstorade lymfkörtlar

Hela lymfsystemet är ett tätt nätverk av kapillärer som innehåller lymfkörtlar, insamlings- och sorteringsstationer som i princip bara har en uppgift: att fånga upp de antigener som når dem via lymfströmmen och sätta på plats försvaret för att neutralisera dem , försvar som i grunden består av lymfocyter och makrofager, celler specialiserade på att bekämpa främmande ämnen och smittämnen.

Den ökade volymen av lymfkörtlarna (de så kallade "svullna körtlarna") kan därför orsakas

genom den ökade produktionen av lymfocyter i syfte att försvara sig mot en infektion;
genom proliferation av makrofager och inflammatoriska celler som en reaktion på ett inflammationstillstånd.

I dessa fall hålls lymfkörtlarnas typiska struktur intakt, varför lymfkörteln förstorad på grund av ovan nämnda orsaker (infektion och/eller inflammation) kan särskiljas från lymfkörteln förstorad på grund av tumörorsaker, som istället orsakar en störning av den normala lymfkörtelstrukturen.

Slutligen, eftersom lymfkörteln har en stor förmåga att fånga upp cirkulerande tumörceller, och eftersom den är ett utmärkt medium för cellutveckling, är det lätt att förstå varför den också ökar i volym när metastaserande celler invaderar.

Vad orsakar lymfadenopati

De patologiska situationerna som orsakar en ökning av volymen av en eller flera lymfkörtlar är verkligen många, vissa triviala och andra mycket allvarliga, så låt oss titta på de viktigaste eller vanligaste, uppenbarligen hänvisa bedömningen och diagnosen av fallet till den behandlande läkare.

Vi kan särskilja sex olika typer av patologier som orsakar lymfadenopati:

Infektionssjukdomar: detta är ett stort fält och klassificeringen av lymfadenit kan göras på olika grunder: akut eller kronisk, ytlig eller djup, distrikts- eller systemisk, primär eller sekundär. Om vi undersöker de möjliga orsakerna hittar vi virus, bakterier, svampar och protozoer. Alla är kapabla att öka produktionen av lymfocyter och makrofager, vilket resulterar i ökad lymfkörtelvolym.
Inflammatoriska sjukdomar: i detta fall finns det en överproduktion av endast lymfocyter, och de vanligaste situationerna är autoimmuna sjukdomar och sjukdomar som involverar immunsystemet, såsom reumatoid artrit, sarkoidos, lupus, autoimmun anemi. Denna grupp inkluderar också lymfadeniter orsakade av reaktioner på läkemedel som hydantoin och lymfadeniter som reagerar på lokala inflammatoriska processer.
Tumörsjukdomar: akuta och kroniska leukemier, lymfom och histiocytoser är alla primära sjukdomar i lymfkörtlarna, medan metastaserande inblandning är vanligt i bröst, lungor, prostata, mag-tarmkanalen, huvudet och hals cancer, liksom melanom och andra sällsynta tumörer.
Infiltrativa sjukdomar: vid Gauchers sjukdom, Niemann-Picks sjukdom och amyloidos är lymfadenopatier regeln.
Endokrina sjukdomar: endast hypertyreos (Basedows sjukdom) orsakar ökad lymfkörtelvolym på grund av lymfoid hyperplasi, medan lymfkörtelinblandning i andra sjukdomar i det endokrina körtelsystemet är extremt sällsynt.
Sjukdomar med okänd orsak: sarkoidos, Kawasakis syndrom, kronisk granulomatös sjukdom, muko-kutant syndrom, histiocytiska sjukdomar och andra avgjort sällsynta tillstånd kompletterar denna lista.

relaterade inlägg