ER-besök i Indianapolis - Nya hårda linjer för att minska icke-akuta fall

På grund av den frustrerande situationen vid akutrum, Anthem Inc, Indiana största hälsoförsäkringsbolag, lanserade meddelandet för att rädda akuten från falska nödsituationer. Människor kommer att stå för kostnaden för vården om orsaken inte är en verklig nödsituation.

Ofta hjälper ER-assistenter patienter som inte har så allvarliga nödsituationer, som människor som känner sig bröstsmärta bara på grund av en matsmältningsbesvär. Så användningen av ER störde kraftigt.

Vissa läkare är dock rädda för att patienter kan undvika att gå till ER för en sann nödsituation om de är rädda över utsikterna att få en stor medicinsk räkning.

Dr. Richard Fogel, kardiolog och klinisk chef på St. Vincent Health förklarar:

"Vi borde inte sätta på patienterna för att göra potentiellt mycket svåra medicinska bestämningar. Om någon har obehag i bröstet är de bekymrade över, vi tycker att ER är det bästa stället för att bli utvärderad. "

Men som vi sa, tror han också att ER inte borde vara en fångst-allt för mindre icke-nödsituationer, som nedskärningar, skrapningar och ont i halsen. St. Vincent har, liksom de flesta stora hälsosystem, ett omfattande nätverk av sjukhus, akutmottagningstjänster och läkarkontor för att behandla olika typer och nivåer av medicinska problem.

Anthem beräknat att för närvarande i hela nationen är nästan tre fjärdedelar av ER-besök för icke-nödsituationer. Därför har försäkringsgivarna försökt att motverka onödig användning av ER i åratal, att skicka broschyrer och brev till medlemmar, arbetsgivare och förmånshanterare.

Så om 18 månader sedan började Anthem överväga andra alternativ, och bestämde sig för att klämma fast på ersättningar för onödiga ER-besök.

"Det är inte ett drakoniskt program som vi rullar ut här," sa Fox. "Vi vill inte att det ska missförstås eller missuppfattas."

LÄS MER HÄR

Du kanske också gillar