Riktlinjer för hantering av arteriell hypertoni

Riktlinjerna 2013 för arteriell hypertoni av European Society of Hypertension (ESH) och European Society of Cardiology (ESC) följer de riktlinjer som de två föreningarna utfärdat gemensamt 2003 och 2007.

Riktlinjer för arteriell hypertoni, en publicering av ett nytt dokument 6 år efter det föregående ansågs vara tidigt, under den här perioden har viktiga studier genomförts och många nya resultat har publicerats både för diagnos och behandling av individer med förhöjt blodtryck (BP), genomföra förbättringar, ändringar och utvidgning av tidigare rekommendationer.

ESH / ESC: s riktlinjer 2013 fortsätter att följa några grundläggande principer som inspirerade riktlinjerna 2003 och 2007, nämligen (i) att basera rekommendationer på korrekt genomförda studier identifierade från en omfattande litteraturöversikt, (ii) att betrakta som de högsta prioritering, data från slumpmässiga, kontrollerade studier (RCT) och deras metaanalyser, men inte att bortse från - särskilt när man behandlar diagnostiska aspekter - resultaten från observations- och andra studier av lämplig vetenskaplig kaliber, och (iii) att betygsätta nivån på vetenskapliga bevis och styrkan av rekommendationer om viktiga diagnostiska och behandlingsfrågor som i europeiska riktlinjer för andra sjukdomar enligt ESC: s rekommendationer (tabellerna 1 och 2).

Även om det inte gjordes i riktlinjerna 2003 och 2007, tillhandahålls rekommendationsklassen och bevisnivån nu som viktigt för att ge intresserade läsare en standardmetod för att jämföra kunskapstillståndet inom olika medicinområden.

Man trodde också att detta effektivare kunde varna läkare på rekommendationer som bygger på experternas åsikter snarare än på bevis.

Detta är inte ovanligt inom medicin eftersom det för en stor del av den dagliga medicinska praxis inte finns någon bra vetenskap och rekommendationer måste därför härröra från sunt förnuft och personlig klinisk erfarenhet, som båda kan vara fallbara.

När de på ett korrekt sätt erkänns kan detta undvika att riktlinjer uppfattas som receptbelagda och gynnar genomförandet av studier där åsikt råder och bevis saknas.

En fjärde princip, i linje med dess utbildningsändamål, är att tillhandahålla ett stort antal tabeller och en uppsättning kortfattade rekommendationer som lätt och snabbt kan konsulteras av läkare i deras rutinpraxis.

De europeiska medlemmarna i arbetsgruppen som ansvarar för 2013 års riktlinjer för högt blodtryck har utsetts av ESH och ESC, baserat på deras erkända expertis och frånvaro av stora intressekonflikter - deras intresseförklaringar finns på ESC: s webbplats ( www.escardio.org/guidelines) och ESH: s webbplats (www.eshonline.org).

 

Du kanske också gillar