International Headache Society har klassificerat nästan 100 olika typer av huvudvärk. De kan delas in i primär och sekundär huvudvärk. Låt oss prata om några former av primär huvudvärk: migrän i första hand, sedan spänningshuvudvärk och klusterhuvudvärk

Utöver dessa former, som vi diskuterar mer i detalj nedan, är det användbart att specificera att det också finns sekundär huvudvärk, dvs huvudvärk som härrör från förekomsten av andra sjukdomar eller särskilda kliniska tillstånd.

Primär huvudvärk: migrän

Migrän är ett utbrett tillstånd av primär återkommande huvudvärk: 12 % av världens befolkning lider av det, särskilt kvinnor, från puberteten till klimakteriet.

Det kännetecknas av återkommande attacker, som kan vara från 4 till 72 timmar, pulserande, av betydande intensitet, förknippade med illamående, kräkningar, störning av ljus och buller, och försämring vid fysisk ansträngning.

Orsakerna

Migrän är en multifaktoriell störning som är vanligare hos personer med en familjehistoria: det som är ärft är en anlag för överexcitabilitet i hjärnan mot

• förändringar i intern homeostas (hormonella förändringar, förändringar i sömn-vakna rytmer, stress);
• variationer i extern homeostas (miljö- och klimatvariationer).

Dessa fenomen genererar som ett svar uppkomsten av migränkriser.

Migrän som en primär huvudvärk: när det kan betraktas som en patologi

När personen drabbas av 2 till 3 attacker i månaden bör migrän betraktas som en patologi eftersom den skapar funktionshinder, vilket minskar livskvaliteten vad gäller sociala, arbets- och familjeroller.

Det kan bli kroniskt när den drabbade har minst 15 dagars huvudvärk i mer än 3 månader, varav minst 8 kännetecknas av migrän.

Det är viktigt att konsultera allmänläkaren och den neurologiska specialisten för att ta itu med tillståndet tillsammans, hitta en personlig lösning för att förbättra livskvaliteten och minska funktionsnedsättningen till följd av kronisk migrän.

Hur man behandlar

Diagnosen är alltid klinisk och terapin måste anpassas till patienten. Vi har flera terapier tillgängliga för att bekämpa migrän som vi ordinerar baserat på:

• smärta;
• varaktighet;
• frekvens av attacker
• eventuella kontraindikationer för vissa mediciner.

Behandlingarna är indelade i

• symtomatisk, med läkemedel som ska tas vid behov i händelse av en attack;
• förebyggande, att användas när patienten har minst fyra dagars huvudvärk per månad med betydande inverkan på livskvaliteten.

Bland läkemedlen för attacken är de mest specifika triptaner, men även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Som profylax, dvs behandlingar som oftast genomförs i cykler på minst 3 månader, kan användas:

• betablockerare;
• kalciumkanalblockerare;
• neuromodulanter;
• serotoninåterupptagshämmare.

Monoklonala antikroppar och botulinumtoxin

Idag har vi även nya profylaktiska läkemedel tillgängliga:

• monoklonala antikroppar riktade mot en viss molekyl som kallas CGRP, en av de specifika utlösare av migrän;
• botulinumtoxin, som injiceras under huden på de mest smärtkänsliga punkterna på huvudet och hals.

Båda dessa lösningar är dock andrahandsterapier, det vill säga de kan endast användas efter att andra läkemedel har prövats.

En annan typ av primär huvudvärk: tension cephalea

Spänningshuvudvärk drabbar kvinnor mer än män, nästan dubbelt så ofta.

Detta är en annan typ av primär huvudvärk som kan uppstå hos ungdomar, tenderar att kvarstå i vuxen ålder och är ofta relaterad till muskelspänningar.

Spänningshuvudvärk visar sig som en tryckande smärta av mild till medelhög intensitet.

Till skillnad från migrän åtföljs inte smärtan av spänningshuvudvärk av illamående och är inte känslig för ljus, med undantag för minimalt obehag.

Orsakerna inkluderar:

• förtrogenhet;
• miljöfaktorer, inklusive klimatförändringar och vädervariationer;
• stress och känslomässiga och psykologiska spänningar, som spelar en stor roll i uppkomsten av spänningshuvudvärk.

I närvaro av känslomässig spänning antar individer ställningar som håller musklerna i halsryggen eller axlarna spända i många timmar, vilket orsakar huvudvärk.

Samma sak händer när människor får en dålig nattsömn, eftersom det finns ett fel i hjärnstrukturerna som styr emotionalitet, sömn och smärttröskel, med en minskning av vissa signalsubstanser som serotonin och melatonin.

Hur man behandlar

Behandling av spänningshuvudvärk kan sträcka sig från enkla smärtstillande medel efter behov till muskelavslappnande medel och förebyggande läkemedel.

För den som lider av den här typen av huvudvärk rekommenderar vi även fysisk aktivitet som syftar till avslappning, såsom promenader i det fria, yoga eller Pilates.

En tredje typ: klusterhuvudvärk

Klusterhuvudvärk drabbar fler män, men är mindre vanligt än de två tidigare formerna, spänningshuvudvärk och migrän.

Det kan börja i början av tjugoårsåldern och visar sig som en mycket stark, stickande smärta som är koncentrerad till en del av huvudet, runt ögat, och varar från 15 minuter till 3 timmar, till och med flera gånger om dagen.

Det har sitt namn "kluster" att tacka mönstret av attacker, som inträffar upprepade gånger och kontinuerligt i flera veckor.

Orsaker och behandling

Naturligtvis spelar den ärftliga komponenten en stor roll här, men miljö- och livsstilsorsaker har också en betydande inverkan.

När det gäller behandlingen reagerar denna typ av huvudvärk mycket bra på triptaner som ges subkutant, men för kroniska patienter rekommenderar vi en profylaktisk behandling med kortison och kalciumantagonister.

Läs också:

Bihåleinflammation: Hur man känner igen att huvudvärken kommer från näsan

Huvudstrauma hos barn: Hur den vanliga medborgaren ska ingripa i väntan på räddarna

Källa:

GSD