Hjärta mumlar: vad det är och när man ska vara orolig
Hjärtmummel: ett utbrett tillstånd som kan vara ett fysiologiskt "buller" eller ett varningstecken på ett hjärtsjukdom
Hjärtmummel är en term som ofta myntas för att beskriva det buller som blod gör när det passerar mellan hjärtats olika strukturer, kamrar och ventiler, drivna av muskelkontraktion.
Medan blodets gång normalt är tyst kan det ibland bli högre.
Hjärtmummel är dock inte alltid ett uttryck för patologi; i själva verket är det i de flesta fall ett godartat tillstånd.
Hjärta mumlar: ett fysiologiskt ljud
Ett hjärtbrus är inget annat än det ljud du hör när du lyssnar på ditt hjärta: det är ett fysiologiskt brus, eftersom blodet kan skapa turbulens när det passerar genom hjärtstrukturerna.
Hos vissa människor, särskilt unga eller tunna kvinnor, kan det kännas med större intensitet, vilket också kan uppstå vid feber, takykardi och anemi.
Att ha ett hjärtbrus betyder därför inte att du har ett hjärtsjukdom, det är inte en patologi.
Det är en väckarklocka: i 80% av fallen är det godartat, ett harmoniskt brus utan oro, medan det i de återstående 20% av fallen är ett uttryck för hjärtpatologi, såsom valvulopati.
Orsakerna till hjärtmummel
När det upptäcks att sorlet är uttryck för en hjärtpatologi är det nödvändigt att utföra undersökningar för att upptäcka ursprunget. Olika patologier kan vara inblandade:
- medfödd hjärtsjukdom, dvs missbildningar av hjärtat som har förekommit sedan födseln (såsom inter-atriella defekter, inter-ventrikulära defekter, patent ductus botallo);
- förvärvad hjärtsjukdom, hos vuxna, såsom mitralventilprolaps eller, särskilt hos äldre, aortaklaffstenos. I det här fallet är det upplevda bullret mycket karakteristiskt och igenkännbart, ett grovt sorl som uppstår när blod måste passera genom en delvis stängd eller förkalkad ventil;
- hjärtsvikt, ett tillstånd av vänster kammarsjukdom som kan leda till mitral eller trikuspidalklaffinsufficiens.
Diagnos av hjärtbrusningar
Varje ventil ger ett specifikt sorl; i det förflutna studerades hjärtbrusningar mycket noggrant ur semeiotikens synvinkel, vilket ledde till en diagnos genom auskultation av hjärtat.
Från mumlet uppfattas, den typ av valvulopati som patienten led av och svårighetsgraden kunde förstås.
Idag har denna metod ersatts av det diagnostiska verktyg som ger den bästa förståelsen för den hjärtsjukdom som mumlet genereras från: ekokardiografi.
Jämfört med tidigare år har förmågan att lyssna på sorl försvunnit något bland läkare: tidigare hade en medicinstudent studerat sorl på ljudkassetter och därmed tränat sig själv att känna igen dem.
Idag har medicinska instrument utvecklats och mumlornas ursprung diagnostiseras genom ultraljudsundersökning, där det är möjligt att omedelbart se ventilens rörelse och sammandragning/utvidgning av ventrikeln.
Denna undersökning använder ultraljud, så det är inte farligt och är inte en källa till strålning.
Det finns olika typer:
- Transthorakisk ekokardiografi: den enklaste undersökningen, i två dimensioner;
- 3D ekokardiografi;
- Transesofageal ekokardiografi, den mest djupgående undersökningen för att bättre visualisera ventilernas rörelse.
Symptomen
Symtom är närvarande om hjärtmumret är uttryck för en patologi.
Det kan hända att patienter som hittills har varit asymtomatiska plötsligt blir andfådda och upplever ett stort sorl som inte fanns före.
Detta kan inträffa vid ett brustet mitralventil -ackord.
För patienter som lider av aortastenos är det däremot typiskt att det inte finns några symtom förrän vanligtvis från 70-80 års ålder uppstår ett sorl som är ett uttryck för en förkalkad ventil som stänger .
I det här fallet är det viktigt att ställa en diagnos innan allvarliga kliniska händelser, såsom hjärtsvikt eller stroke, inträffar.
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLLSTANDEN PÅ NÖD EXPO
Hjärtat mumlar hos barn
När det gäller barn eller ungdomar kan den första diagnosen av hjärtbrusning ställas direkt av allmänläkaren eller under idrottsbesök.
Patologiska hjärtslag, till följd av medfödd hjärtsjukdom, diagnostiseras och behandlas vid behov några månader/år efter födseln.
Valet av terapi
Förutom att möjliggöra en korrekt diagnos, identifiera ventilsjukdomen och dess svårighetsgrad, hjälper ekokardiografi att välja den lämpligaste behandlingen för patienten, oavsett om den är kirurgisk eller farmakologisk.
Numera finns det, tack vare framsteg inom interventionell kardiologi, ett annat terapeutiskt alternativ: att byta ut en sjuk aortaklaff via icke-invasiv perkutan TAVI, eller reparera mitral- och tricuspidventilerna med ett klipp.
Det är dock viktigt att övervaka mummelns framsteg över tiden, vilket kan förändras beroende på ventilpatologins utveckling.
Läs också:
Hjärtamyloidos, nya behandlingsmöjligheter: En bok av Sant'Anna Di Pisa förklarar dem
Sekundär kardiovaskulär förebyggande: Aspirin Cardio är den första livräddaren