Hjärtproblem, känner igen symtomen
För de flesta symtom som kan vara varningsklockor för hjärtproblem, oavsett om de verkar triviala eller potentiellt farligare, är historien som patienten berättar mycket viktig
Om patienten kan förbli rationell och identifiera vad som kan vara de karakteristiska tecknen på hans störning, ger han kardiologen en exakt beskrivning av symptomen som för den uppmärksamma specialisten ofta är viktigare än komplexa, långvariga och ibland irriterande undersökningar. .
DEFIBRILLATORER, BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Hjärtproblem, dyspné
Ett typiskt symptom på hjärtsjukdom är andnöd eller, på medicinskt språk, andnöd.
När en patient klagar över andnöd är det nödvändigt att kunna förstå om detta symtom beror på ett hjärt-, andnings- eller neurologiskt, psykologiskt eller metaboliskt problem (t.ex. anemi eller sköldkörtelsjukdom).
Patientens redogörelse, om den är korrekt och detaljerad, kan ge goda indikationer.
Dyspné av hjärtursprung uppstår vanligtvis när man anstränger sig eller ligger ner (i detta fall kallas det ortopné).
Ett typiskt fall är när en patient blir andfådd efter att ha gått i trappor eller uppför en trappa, eller måste sova med två kuddar för att bli något upphöjd och andas bättre.
Hjärtdyspné är vanligtvis kopplat till en bristande funktion av hjärtmuskeln, som kan tillgodose kroppens behov i vila men inte kan tillföra tillräckligt med blod vid ökade krav som fysisk ansträngning.
Detta kan leda till ett tillstånd där överskott av blod, som inte kan tryckas ner i underkroppen, stagnerar uppströms hjärtat i lungorna och sipprar ut i alveolerna, vilket orsakar ett mycket farligt tillstånd, akut lungödem.
Hjärtdyspné kan oftast orsakas av klaffsjukdom (t.ex. mitralisklaffstenos eller insufficiens), eller av hjärtmuskelsjukdom (dilaterad kardiomyopati, dvs hjärtat ökar i storlek, ibland som ett resultat av en allvarlig hjärtinfarkt), eller av ett underskott i kranskärlsblodförsörjningen.
I det senare fallet är dyspné en angina-ekvivalent, det vill säga en del patienter får andfåddhet istället för den klassiska bröstsmärtan som nämnts ovan på grund av förträngning av kranskärlen.
Synkope är ett annat problem som hjärtat kan ha
Synkope, en plötslig förlust av medvetande utan någon förvarning (helt annorlunda än "känslan av att vara medvetslös", som är mycket vanlig, särskilt hos oroliga personer eller de med lågt blodtryck), är en annan mycket viktig sjukdom som också är vanlig för vissa hjärtsjukdomar och neurologiska problem.
Synkope kan bero på klaff- eller hjärtmuskelsjukdom (t.ex. aortastenos och hypertrofisk kardiomyopati), men är oftast relaterad till hjärtarytmi.
Det finns två typer av hjärtarytmier som kan orsaka plötslig förlust av medvetande:
- bradykardi (dvs. en "blockering" som uppstår vid en punkt i den elektriska kretsen som går genom hjärtat för att få det att dra ihop sig), vilket orsakar en paus i hjärtslag på några sekunder och en åtföljande brist på blodflöde till hjärnan, eller, omvänt,
- ventrikulär takykardi, som är en potentiellt mycket farlig arytmi (den kan spontant utvecklas till ventrikelflimmer och hjärtstillestånd) som består av ett accelererat hjärtslag från ventriklarna, som är så snabbt och oordnat att det inte tillåter hjärtat att fyllas tillräckligt med blod och pumpa det mot hjärnan, vilket resulterar i minskad blodtillförsel och därför minskad näring.
Även vid synkope är patientens redogörelse avgörande för att förstå om medvetslösheten kan bero på något av de ovan nämnda potentiellt dödliga tillstånden, eller mer trivialt på ett blodtrycksfall eller en ångest eller panikattack.
DEFIBRILLATORER FÖR EXCELLENS I VÄRLDEN: BESÖK ZOLLSTÄLLEN PÅ NÖD EXPO
Manifestationer av hjärtproblem: hjärtklappning
Slutligen, bland de otaliga hjärtsjukdomarna, finns det stora kapitlet "hjärtklappning", som sträcker sig från känslan av ett "hopp i hjärtat" eller "saknat hjärtslag" som är karakteristiskt för extrasystole, till känslan av hjärtklappning, som identifierar en tillstånd av accelererad hjärtslag (eller "takykardi").
I det här fallet är det nödvändigt att kunna bedöma om det är en "sinus"-takykardi eller en annan form ("supraventrikulär" eller "ventrikulär").
I det första fallet är takykardin relaterad till en ökad hastighet i sinusknutan, det vill säga strukturen som redan normalt fungerar som en hjärt "stegmarkör" (som inträffar vid fysisk ansträngning, känslomässig stress eller vid febertillstånd, anemi, hypertyreos och andra situationer).
I det andra fallet är det ett tillstånd där en annan punkt i hjärtat än sinusknutan tar över och skickar en längre eller kortare serie av elektriska impulser till resten av hjärtat tills sinusknutan återgår till sin normala sekvens.
Läs också:
Förmaksflimmer, vikten av att ingripa vid de tidigaste symtomen