Hypertyreos: symtom och orsaker
Hypertyreos är det tillstånd där sköldkörteln frisätter stora mängder sköldkörtelhormon: tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3)
Dessa hormoner produceras när sköldkörteln i sin tur stimuleras av ett annat hormon, TSH (eller sköldkörtelstimulerande hormon), som produceras av hypofysen (hypofysen) som finns i hjärnan.
Hypertyreos uppstår när sköldkörteln fungerar mer än den borde.
Orsaker till hypertyreoidism
Det finns många orsaker till hypertyreos.
Den vanligaste orsaken är Basedows sjukdom, en autoimmun sjukdom som genom bildning av antikroppar mot TSH-receptorn, som finns på sköldkörteln, stimulerar den att fungera mer än den borde; i detta fall verkar sköldkörteln ofta ökad i storlek men utan knölar och åtföljs ofta av ögonsjukdomar (bränna, fotofobi, exoftalmos) som ger bilden av Basedows oftalmopati.
Hypertyreos kan emellertid också förekomma vid giftig multinodulär struma; i detta fall börjar en eller flera knölar som har funnits i sköldkörteln i flera år att fungera mer än de borde genom att producera överskott av sköldkörtelhormon.
När det gäller Plummers sjukdom, däremot, finns bara en knöl (och inte många som i struma) i sköldkörteln, som producerar stora mängder sköldkörtelhormoner och orsakar hypertyreos.
Mer sällsynt, men inte särskilt sällsynt, är hypertyreos på grund av ett överskott av jod eller i samband med autoimmun tyreoidit (hashitoxicosis), där skada på sköldkörtelvävnaden på grund av bildandet av antikroppar mot sköldkörteln (anti-tyreoperoxidas och anti-tyreoglobulin) ) eller infektioner resulterar i att sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln släpps ut i cirkulationen.
Slutligen finns det mycket sällsynta orsaker till hypertyreos såsom TSH-utsöndrande hypofysadenom och koriokarcinom, som involverar hyperstimulering av sköldkörteln genom ökat TSH.
Symtom på hypertyroidism
Dessa tillstånd, tillsammans med andra orsaker till tyreotoxikos (att ta droger eller substanser som innehåller sköldkörtelhormon) delar samma kliniska manifestationer.
De vanligaste symtomen är nervositet, hjärtklappning, svettning, intolerans mot värme, muskeltrötthet, diarré och viktminskning trots ökad aptit.
Sexuella störningar som menstruationsoregelbundenheter (hos kvinnor) och för tidig utlösning (hos män) är ofta närvarande.
Dessa symtom, särskilt vid Basedows sjukdom, kan åtföljas av andra ögonsymtom som sveda, fotofobi och exoftalmos (dvs. utskjutande ögonglober).
Diagnos av hypertyreos
Hypertyreos diagnostiseras genom att man testar, med ett enkelt blodprov, fria sköldkörtelhormoner (FT3 och FT4), som är mycket höga, och TSH, som vanligtvis är lågt, vid primär hypertyreos (dvs. på grund av sköldkörtelorsaker).
För att identifiera vilken typ av hypertyreos vi har att göra med kan det också vara användbart att testa för autoantikroppar, som kan vara mer eller mindre förändrade. Ett ultraljud av sköldkörteln och ibland sköldkörtelscintigrafi är också nödvändigt för att slutföra diagnosen.
Terapi: hur man behandlar hypertyreos
När orsaken till hypertyreos har identifierats inleds terapi. I alla fall av hypertyreos kan symtomatiska läkemedel användas för att minska symtomen (betablockerare); men beroende på typen av hypertyreos kommer den mest lämpliga behandlingen att inledas.
Behandlingen kan vara farmakologisk (inkluderande användning av tyreostatika som minskar sköldkörtelaktiviteten), radiometabolisk (inkluderande användning av radioaktivt jod) eller, i vissa fall, kirurgisk med avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Hypotyreos: orsaker, symtom och behandling
Hashimotos tyreoidit: vad det är och hur man behandlar det
Lymfom: 10 larmklockor som inte ska underskattas
Sköldkörtelnodul: Tecken som inte ska underskattas
Sköldkörteln: 6 saker att veta för att lära känna den bättre
Sköldkörtelknölar: vad de är och när man ska ta bort dem
Sköldkörteln, symtomen på en felaktig sköldkörtel
Sköldkörtelknöl: vad är det och vilka är symtomen?
Non-Hodgkins lymfom: Symtom, diagnos och behandling av en heterogen grupp av tumörer
CAR-T: En innovativ terapi för lymfom
Lymfaniom och lymfatiska missbildningar: vad de är, hur man behandlar dem
Lymfadenomegali: Vad man ska göra vid förstorade lymfkörtlar
Svullna lymfkörtlar: vad ska man göra?
Hypertyreos: Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på hypertyreos?