Migrän: När en patient har en huvudvärk som förvärras och blir frekvent bör han eller hon remitteras till en neurolog på ett ackrediterat huvudvärkcenter

Idag finns det många möjligheter till återhämtning: nya behandlingar dyker upp tillsammans med traditionella terapier som lovar extremt effektiva resultat.

Att bedöma orsakerna till migrän

Kronisk migrän döljer ofta problem med stresshantering, humördepression, tendens till somatisering eller ångest.

När anfallsfrekvensen blir outhärdlig bör man först göra en undersökning för att se hur tung spänningskomponenten är och för att behandla det innan man tror att tidigare behandlingars bristande effektivitet beror på läkemedlens ineffektivitet.

Nya migränmediciner

Om de efterlängtade effekterna inte uppnås med traditionella terapier, verkar behandlingar med monoklonala antikroppar eller botulinumtoxin ge uppmuntrande resultat.

Monoklonala antikroppar som profylaktisk terapi

Efter många år av profylaktisk behandling med läkemedel som härrör från andra sjukdomar såsom betablockerare eller antiepileptika, har vi nu en klass av läkemedel tillgängliga, om än bara för patienter som har en medel- till högfrekvent form av migrän: monoklonala antikroppar.

Detta är en ny behandling, endast tillgänglig på erkända huvudvärkcenter och för dem som inte har dragit nytta av minst 3 "traditionella" behandlingar och fortsätter att uppleva 6 till 8 huvudvärk i månaden.

De monoklonala antikropparna, genom att blockera de receptorer som är involverade i smärtöverföring, minskar (i många fall avsevärt) frekvensen av attacker”, fortsätter läkaren.

Botulinumtoxin för behandling av kronisk migrän

Botulinumtoxin, injiceras i specifika punkter som pannan, hals och huvud, har också en avslappnande effekt och hämmar de mediatorer som ansvarar för att överföra smärtkänslan.

Det är användbart för att minska intensiteten och frekvensen av migränepisoder och kan användas tillsammans med mer traditionella terapier med ad hoc-behandlingar som ska utföras på specialiserade huvudvärkcentra.

Migrän med aura: nya sätt att behandla den

Det verkar också finnas viktiga nyheter för migränanura, det neurologiska fenomen där en person först ser sig själv som bländad och sedan förlorar förmågan att känna igen vad som finns framför honom.

Ännu värre, de lider av ett negativt skotom (en mörk fläck som hindrar synen), vilket orsakar förlust av central eller perifer syn i synfältet, ibland följt av en obehaglig stickande känsla som stiger från armen upp till mitten av ansiktet .

Hittills har ingen studie i världen övervägt idén eller möjligheten att ingripa i detta invalidiserande fenomen, med fokus enbart på smärtan som följer auran, ibland liknande den som patienten brukar klaga över i kriser utan aura, med hjälp av läkemedel som är nu raffinerade och specifika såsom triptaner.

Dessa läkemedel kan blockera kortikal spridande depression (ett elektriskt fenomen som är känt för att ligga till grund för manifestationen av aura) i knoppen, genom att tidigt ingripa med en molekyl och på så sätt blockera dess spridning i hjärnan, och lyckas

• minimera tecken och symtom på aura;
• påverka de tecken och symtom som följer auran, dvs minska intensiteten och varaktigheten av smärtan och alla de symtom som patienten rapporterar till oss: känsla av förvirring, apati och allmän sjukdomskänsla som kvarstår under de kommande 24-48 timmarna.

Läs också:

Migrän och huvudvärk av spänningstyp: Hur skiljer man på dem?

Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), vad är det?

Huvudvärk och yrsel: Det kan vara vestibulär migrän

Källa:

GSD