Nya riktlinjer för hjärtsvikt utökar fokus på personer i riskzonen eller som visar tidiga tecken
Nya riktlinjer för hjärtsvikt från AHA: en ny uppsättning rekommendationer som syftar till att hjälpa läkare att förebygga och hantera hjärtsvikt utöka fokus på personer i riskzonen eller som visar tidiga tecken på tillståndet
De senaste riktlinjerna från American Heart Association, American College of Cardiology och Heart Failure Society of America betonar vikten av att optimera blodtrycket och följa en hälsosam livsstil för att förebygga sjukdomen, tillsammans med nya behandlingsstrategier för personer som redan visar symtom.
De nya riktlinjerna för hjärtsvikt publicerades i fredags i tidskriften Circulation
"Under de senaste åren har det skett en ökning av rigorös vetenskap som bedömer hur man bäst behandlar symtomatisk hjärtsvikt", skriver kommittén stol Dr Paul A. Heidenreich sa i ett pressmeddelande.
Han är kardiolog och professor i medicin vid Stanford University School of Medicine, samt chef för medicin vid VA Palo Alto Health Care System i Kalifornien.
De nya riktlinjerna kommer förhoppningsvis att innebära bättre behandlingsalternativ för ett bredare antal människor, sa han
Hjärtsvikt, ett kroniskt tillstånd som hanteras med medicinering och livsstilsförändringar, påverkar mer än 6 miljoner vuxna i USA, enligt AHA-statistik.
De vanligaste riskfaktorerna är förträngda artärer, hjärtinfarkt, högt blodtryck och hjärtklaffssjukdomar.
Hjärtsvikt kan också orsakas av hjärtmuskelsjukdom, metabola sjukdomar, autoimmuna störningar eller exponering för mediciner eller behandlingar, såsom kemoterapi, som kan skada hjärtat.
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
De nya riktlinjerna reviderade de fyra progressiva stadierna av hjärtsvikt för att tidigare identifiera personer i riskzonen och ge behandling innan strukturella förändringar eller minskad hjärtfunktion kan inträffa
Steg A gäller personer med risk för hjärtsvikt som ännu inte visat tecken på strukturell hjärtsjukdom eller hjärtmuskelskada.
Det inkluderar personer med
- högt blodtryck;
- diabetes;
- fetma;
- exponering för kemoterapiläkemedel;
- eller med en ärftlig risk för hjärtsvikt.
Enligt de nya riktlinjerna skulle en stor del av amerikanska vuxna övervägas i detta skede, inklusive de cirka 121.5 miljoner människor med högt blodtryck, 100 miljoner med fetma och 28 miljoner med diabetes.
Förutom hälsosamma livsstilsvanor som regelbunden motion, hälsosam kost och att inte röka, rekommenderar riktlinjerna personer i denna kategori att hålla ett viloblodtryck under 120/80.
Den säger också att personer i detta skede som har typ 2-diabetes eller hjärt-kärlsjukdom bör överväga att ta en klass av läkemedel, som kallas SGLT2-hämmare, som används för att sänka blodsockernivåerna.
Steg B inkluderar personer utan symtom på hjärtsvikt men som visar tecken på strukturell hjärtsjukdom.
Det kan inkludera tecken på hjärtmuskelskada, tecken på mindre effektiv hjärtpumpning, förstoring av hjärtmuskeln, avvikelser i hjärtmuskelsammandragning eller klaffsjukdom.
Människor i detta skede kan också ordineras mediciner.
Steg C gäller personer med symtom på både hjärtsvikt och strukturell hjärtsjukdom.
Det kan inkludera
- andnöd;
- envis hosta;
- svullnad i ben, fötter eller buken;
- Trötthet; och illamående.
Ett multidisciplinärt team rekommenderas för att övervaka vård och övervakning av människor i detta skede.
Riktlinjen rekommenderar att personer i detta skede är helt vaccinerade mot luftvägssjukdomar, inklusive COVID-19
De nya riktlinjerna förfinar klassificeringarna för vänsterkammars ejektionsfraktion, eller hur väl hjärtat pumpar blod till resten av kroppen.
Det måttet används för att bestämma typen av behandling för personer i stadium C för vilka flera typer av mediciner nu finns tillgängliga för att minska risken för sjukhusvistelse och död i hjärt-kärlsjukdom.
Korrekt blodtryckshantering rekommenderas också.
Steg D indikerar avancerad hjärtsvikt, när symtom stör det dagliga livet, blir svåra att kontrollera och leder till sjukhusvistelser.
Rekommendationer för personer i denna kategori inkluderar implanterbara hjärtanordningar och hantering av andra hjärtsjukdomar.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Survive An OHCA-The American Heart Association: Hands-Only HLR ökar överlevnadsfrekvensen
HLR hos gravida kvinnor: komplikationer och studier
Vad är skillnaden mellan HLR och BLS?
AHA utfärdar nya riktlinjer för att utföra HLR under pandemi