Barnläkemedel, vid Bambino Gesù den första hjärttransplantationen med Covid + givare och negativ mottagare
Hjärttransplantation och Covid + nödsituation: vid Bambino Gesù det första barnfallet, ett av de två första fallen som någonsin godkänts av National Transplant Center. Den 15-åriga pojken, som fick ett nytt hjärta, behandlades med monoklonala antikroppar. Sex hjärttransplantationer utfördes på Holy See Hospital på två veckor
Pediatrik, en exceptionell hjärtoperation: för första gången i världen i pediatrik vid Bambino Gesù utfördes en organtransplantation från en SARS-CoV-2-positiv givare till en negativ patient.
Den 15-åriga pojken, som fick ett nytt hjärta, behandlades med monoklonala antikroppar för att eliminera risken att han kunde utveckla Covid-19.
Förfarandet krävde särskilda godkännanden från både National Transplant Center (NTC) och italienska läkemedelsmyndigheten (AIFA).
På två veckor, från 4 till 19 maj, utförde yrkesverksamma från sjukhusets avdelning för hjärtkirurgi, kardiologi och hjärt-lungtransplantation totalt sex hjärttransplantationer.
Professor Antonio Amodeo, chef för sjukhusets komplexa struktur för dekompensation, transplantation och mekanisk hjärt-andningsassistans, förklarar: ”På barnområdet är det svårare att hitta ett kompatibelt hjärta för transplantation än hos vuxna.
Under det senaste året, på grund av pandemin och de begränsningar som antogs för att bekämpa den, har dessa svårigheter ökat ytterligare. Att hitta ett kompatibelt hjärta för en transplantation är ofta en sällsynt möjlighet.
Det var därför vi gjorde allt vi kunde för att se till att pojken på väntelistan kunde få orgelet han väntade på. Ett val som kan göra skillnad mellan liv och död.
HJARTTRANSPLANTERING I BAMBINO GESU ': VERKSAMHETEN
Den 15-åriga pojken som genomgick en SARS-CoV-2-positiv givarhjärttransplantation led av utvidgad kardiomyopati, ett tillstånd som försämrar hjärtats förmåga att effektivt pumpa blod till kroppen.
Frekvensen i den allmänna vuxna befolkningen är cirka 1 av 2,500 fall, men hos barn anses den som en sällsynt sjukdom och dess årliga frekvens i barndomen är 0.57 fall per 100,000 XNUMX personer.
Tonåringen hade varit på väntelistan för en transplantation sedan september förra året.
I juni 2020 förvärrades hans kliniska tillstånd med hjärtstillestånd som kräver ECMO-stöd, en extrakorporeal cirkulationsteknik som används tillfälligt när svår hjärt- eller andningssvikt uppstår.
Kort därefter genomgick han en operation för att implantera ett konstgjort hjärta, en livräddande brygglösning medan han väntade på ett kompatibelt hjärta för transplantation. Samma patient krävde också tillfällig högerhjälp i 6 dagar.
Efter ungefär ett år, i maj 2021, hittades ett kompatibelt hjärta.
Men det var en givare som var positiv för SARS-CoV-2 och lagen tillåter bara transplantation på patienter som också är positiva eller botade av Covid-19.
Vid denna tidpunkt började läkare och forskare från de komplexa strukturerna i mikrobiologi och immunologidiagnostik och klinisk immunologi och vaccinologi på sjukhuset Bambino Gesù arbeta för att beräkna den faktiska risken för smitta.
De många utförda testerna avslöjade en extremt låg virusbelastning och följaktligen en mycket låg risk för infektion hos mottagaren.
Som ett resultat ombads National Transplant Center att bevilja undantag från gällande regler för att kunna genomföra en hjärttransplantation.
Detta undantag beviljades för första gången i en pediatrisk miljö av NTC, och den andra någonsin på kort tid (den andra var för en vuxen som transplanterades vid Sant'Orsola i Bologna).
De första två fallen i världen av organ som tagits från positiva givare till negativa mottagare utan antikroppar.
HJÄRTTRANSPLANTERING, DEN SJÄSTE PÅ BARNJESUS PÅ TVÅ VECKOR
Mellan 4 och 19 maj utfördes ytterligare fem hjärttransplantationer.
Alla var speciella eller komplexa operationer.
3 av dessa 6 transplantationer gjordes på patienter med medfödd hjärtsjukdom, varav 2 redan hade behandlats i Bambino Gesù för flera år sedan.
De andra hjärttransplantationerna utfördes på patienter som hade implanterats med konstgjorda hjärtan som en brygglösning medan de väntade på ett kompatibelt organ för transplantation.
Läs också:
Barnläkemedel, ny ablationsteknik för takykardi vid Bambino Gesù i Rom