De Quervains sjukdom: en genomträngande smärta mellan tummen och handleden som förhindrar utförandet av dagliga rörelser som att öppna en burk eller vrida på nycklarna i låset

Detta är det karakteristiska symptomet på De Quervains sjukdom, en patologi som påverkar handens första finger: tummen

De Quervains sjukdom kännetecknas av en inflammatorisk process i höljet som täcker två av de senor som gör att tummen kan röra sig: den långa bortföraren, som gör att tummen kan röra sig bort från de andra fingrarna, och den korta sträckaren, som gör att den kan röra sig. förlänga.

Inflammation resulterar i svullnad av vävnaderna runt senor och en förändring i volym som hindrar senor från att flyta som de ska i kanalen som innehåller dem.

Smärta är huvudsymptomet på De Quervains sjukdom

Intensiv stickande smärta mellan tummen och handleden är kännetecknet för De Quervains sjukdom.

Smärtan kan komma gradvis eller plötsligt och i vissa fall stråla ut till underarmen; det kan också vara svullnad i handleden.

Upprepad användning av handen – och i synnerhet av tummen – accentuerar smärtan, särskilt vid rörelser som kräver vridning av handleden, som att öppna en burk, eller när man tar tag i föremål som en flaska eller en kruka.

Detta gäller särskilt för dem som gör tvingade eller repetitiva rörelser med handleden, såsom: musiker (särskilt trummisar och slagverkare); de som broderar och syr mycket; de som flitigt använder datormus, tangentbord och mobiltelefon; mammor som ammar, speciellt under den sista perioden då barnet blir tungt och att stödja huvudet kräver en hel del ansträngning från de senor som drabbas av denna sjukdom.

Vid tiden för De Quervain, den schweiziska kirurgen som först beskrev denna sjukdom, var den känd som sjukdomen hos barnskötare och broderare.

Hur diagnostiseras De Quervains sjukdom?

Diagnosen är klinisk och specialisten förlitar sig främst på beskrivningen av symtomen, som är mycket karakteristiska.

Smärtan är förknippad med utförandet av vissa handrörelser och detta hjälper till att skilja smärtan från De Quervains sjukdom från den artritiska smärtan som är typisk för uppvaknande.

Finkelstein-testet är också användbart: patienten uppmanas att knyta tummen inuti de andra stängda knytnävsfingrarna och samtidigt böja handleden i lillfingrets riktning.

Personer med De Quervains syndrom har svårt att röra tummen och böja handleden på grund av smärta.

Vid tveksamhet kan en ultraljudsundersökning vara användbar. Detta gör att vi kan upptäcka eventuella inflammatoriska förändringar i senorna och observera deras förhållande till väggarna i kanalen där de löper.

Hur behandlas De Quervains sjukdom?

Behandlingen syftar till att eliminera smärtan genom att verka på inflammationen.

Inledningsvis är tillvägagångssättet konservativt och kan använda skräddarsydda hängslen och antiinflammatoriska läkemedel och behandlingar som fysikaliska terapier (laser, tecar, chockvågor).

Om dessa behandlingar inte ger resultat kan infiltration med kortikosteroider med antiinflammatorisk verkan också användas.

Om det konservativa tillvägagångssättet inte fungerar krävs operation.

Detta är en enkel operation som utförs polikliniskt under lokalbedövning och varar i cirka fem minuter.

Kirurgen gör ett litet snitt i handleden och öppnar taket på kanalen genom vilket de inflammerade senor löper för att öka det tillgängliga utrymmet för dem.

Snittet kräver inga stygn, men det räcker med ett plåster.

Om operationen utförs korrekt är den avgörande och låter patienten använda sin hand omedelbart utan några begränsningar.

Inflammationen går över definitivt inom ett par veckor.

Läs också:

Hyperbariskt syre i sårläkningsprocessen

Hur man snabbt och korrekt identifierar en patient med akut stroke i en prehospital miljö?

Sår och sår: När ska man ringa ambulans eller åka till akuten?

Hur man tar bort splitter och taggar från läder: lite information för medborgaren

Källa:

Humanitas