Patent foramen ovale (PFO) i hjärtat: vad det är och hur man diagnostiserar det
Patentet foramen ovale är en medfödd hjärtavvikelse som drabbar 1 av 4 personer och som normalt inte orsakar några problem, men kan i vissa fall leda till cerebral ischemi: det är patentet foramen ovale
Vad är ett patent foramen ovale?
Foramen ovale pervio, mer känd som PFO (Patent Foramen Ovalis), är en anatomisk variant i nivå med interatrial septum.
Ett slags fönster lämnas öppet mellan hjärtats högra och vänstra förmak, som normalt ska stängas efter barndomen.
Normalt orsakar detta inga problem, förutom när mikrotrombi som finns i vensystemet passerar och når artärsystemet genom denna öppna passage.
Potentiella konsekvenser av ett patent foramen ovale
Om mikrotrombi passerar igenom finns det risk för:
- Ischemisk hjärnskada;
- perifera skador på armar och ben, öron, ögon och andra organ.
Detta är ganska sällsynt.
En genomträngande öppning finns hos 25% av befolkningen, i 86% av fallen orsakar den inga problem och i endast 14% av fallen kan du uppleva ischemiska hjärn- eller perifera lesioner, svimning eller stor huvudvärk redan som barn.
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Patent foramen ovale – diagnosen
Det är inte lätt att diagnostisera ett patent foramen ovale förutom efter en ischemisk händelse.
Denna medfödda anomali utvärderas sällan: ultraljud av hjärtat visar inte en PFO.
Endast ekokardiogrammet med saltlösningskontrast, känt som bubbeltestet, kan visa passage av sonikerad (skakad) saltlösning, dvs saltvatten som skakas i en spruta, från höger till vänster delar av hjärtat och på så sätt framhäva denna lilla defekt.
Den andra metoden som används för att förstå om det finns en shunt, en passage mellan hjärtats två förmak, är transkraniell Doppler.
Detta andra test kan bekräfta om mikroemboliska signaler anländer till hjärnan genom att passera från det venösa till artärsystemet, men utan att specificera platsen.
Symptom
I närvaro av ett patenterat foramen ovale finns inga symtom förutom när ischemiska lesioner uppstår.
Vid den tidpunkten görs en MR-undersökning för att upptäcka mikroskador i hjärnan.
Operationen för att stänga patentet foramen ovale
För att förhindra att blodproppar når hjärnan genom PFO, kan denna passage stängas med en anordning, ett slags paraply som placeras mellan de två hjärtförmaken för att stänga passagen.
Denna operation utförs dock endast efter en ischemisk episod.
HJÄRTSKYDD OCH Hjärt- och lungräddning? BESÖK EMD112-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP FÖR ATT LÄSA MER.
Sport i riskzonen?
Patentet foramen ovale kontraindikerar inte någon sport, förutom när det gäller dykning.
Dykare har faktiskt upp till 5 gånger större risk att få tryckfallssjuka på grund av gasemboli och följaktligen perifera eller cerebrala mikroskador.
PFO kan därför vara en begränsande faktor.
Det ska dock sägas att det inte är obligatoriskt att leta efter det, så många dykare skaffar kondition utan att veta att de har det och riskerar att skadas.
Råden till dykare är att först genomgå ett koksaltkontrast-ekokardiogram för att se om de har en allvarlig PFO eller inte.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Hjärtsvikt: Symtom och möjliga behandlingar
Vad är hjärtsvikt och hur kan det kännas igen?
Hjärta: Vad är en hjärtattack och hur ingriper vi?
Symtom på hjärtinfarkt: Vad man ska göra i en nödsituation, HLR:s roll