EMS skickas till hemmet till en 82-årig kvinna med ett huvudklagomål om andfåddhet. Vid ankomsten läser besättningen hon har haft en torr hosta i en vecka och klagar nu på signifikant sjukdom och andfåddhet när hon ligger platt, men förnekar bröstsmärta.

Vid undersökning finner de att hennes andningar är ansträngda, men hon är inte allvarlig ångest. Vitala tecken är: hjärtfrekvens på 114 slag per minut (sinusrytm), andningsfrekvens på 28 andetag per minut, blodtryck på 154/105 mmHg, oral temperatur på 99.5 grader F och O2-mättnad är 90 % på rumsluften.

Vid auskultation av lungorna hörs knäckor i båda baserna. Misstänker patienten att ha hjärtsvikt, undersöker paramedicinska benen och finner mildt perifert ödem.

Ett stort antal receptbelagda läkemedelsflaskor finns nära patientens säng, de flesta av dem är kardiovaskulära läkemedel: hydroklortiazid, ramipril och metoprolol.

Baserat på en presumptiv diagnos av hjärtsvikt administreras 40 mg furosemid av IV. Vid ED-ankomst nämnde EMS-besättningen till tjänstepersonalet att den "fluidbelastade patienten" är hypoxisk och kan behöva mer diuretikum.

Kort efter utvecklar patienten en temperatur på 103.3 grader F och en röntgenstråle i bröstet visar vänster lung lunginflammation. Tyvärr har patientens njurar vid denna tid lidit någon initial skada från IV-furosemiden och hon behöver flytande återupplivning nästa vecka på sjukhuset.

Beskrivning
Prehospital sjukvårdspersonal möter svåra omständigheter varje dag i sin roll som akutmottagare, som hanterar människor i sina mest utsatta stater och ofta på toppen av känslomässig intensitet. Medan EMT och paramediker har blivit utbildade att arbeta i sådana högspänningsmiljöer, är de slutligen mänskliga och gör därmed misstag.

Denna artikel diskuterar de typer av medicinska fel som kan uppstå i prehospital sjukvård och föreslår hur EMS-leverantörer kan hindra dem från att inträffa.

Källa:
Läs mer