Scharlakansfeber och dess yngre syster, den fjärde sjukdomen, är de enda två exantematösa sjukdomarna som inte orsakas av ett virus utan av en bakterie, nämligen grupp A β-hemolytiska streptokocker (SBEGA)

De kännetecknas av en ljusröd punktformig exanthem och en karakteristisk enanthem av munslemhinnan.

Hur scharlakansfeber överförs

Det är typiskt för tempererade klimatzoner och är inte känt i tropiska länder och subarktiska regioner.

Den slår helst till höst och vinter och har med åren en minskande förekomst, troligen på grund av antibiotikaanvändning som streptokocker är känsliga för.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

Det överförs genom direktkontakt från en sjuk person eller frisk bärare, eller genom infekterade material som disk, leksaker eller tvätt.

De grupper som drabbas hårdast är de mellan 5 och 8 år (grundskola) och mellan 18 och 20 år, i förhållande till militärtjänstgöring i länder där värnplikten är obligatorisk.

Tecken och symtom på scharlakansfeber

Inkubationstiden är kortare än för andra exantematiska sjukdomar, från 24 timmar till 5 dagar.

Debuten är abrupt, med till och med hög feber, huvudvärk, illamående, dysfagi.

Tungan är täckt med en vitaktig patina i mitten, medan den verkar rodnad i kanterna och spetsen (jordgubbstungan, i vilken de röda papillerna kommer fram på den vitaktiga patinan), svalget är ödematöst och starkt rodnat, med svullna tonsiller ofta täckta med ett gulaktigt exsudat, lätt att avlägsna med en spatel.

SÄLLSYNTA SJUKDOMAR? FÖR ATT LÄRA MER BESÖK UNIAMO – ITALIENSKA FEDERATIONEN FÖR SÄLLSAMMANDE SJUKDOMAR BOJAN PÅ NÖDSTOPP

Denna period på 24-48 timmar följs av utbrottet, där den initiala symptomatologin förvärras: den vitaktiga patinan på tungan försvinner, vilket ger vika för en diffus rodnad med hypertrofiska papiller (hallontunga); svalget förvärras som rodnad och svullnad, medan utslagen börjar vid roten av extremiteterna och främre bröstkorgen och sprider sig snabbt till baksidan, hals, mage och lemmar, lämnar handflatorna och fotsulorna oskadda.

Den består av maculopapler 1 mm i diameter, omgivna av en röd gloria som ger den sjukes hud ett diffust rött utseende (därav termen scharlakansfeber).

Ansiktsdragen är karakteristiska, med perioral- och hakområdet oskadda medan resten av huden är jämnt rodnad (Filatovs mask).

Andra tecken som inte alltid finns är vit dermografi (när en penna dras över huden bildas en vitaktig ränder som varar några sekunder) och De Tonis gula handtecken (när en öppen hand trycks på den rodnade buken och lyfts, det ljusa märket finns kvar en kort tid).

Utbrottet varar i 5-7 dagar och går tillbaka i samma ordning som det visade sig, med ett karakteristiskt fenomen: avskalning, som kan vara mikroskopiskt i ansiktet men med stora fjäll på händer och fötter.

Vilka är komplikationerna

När de är mycket frekventa består de av septiska komplikationer (tonsillbölder, purulent otit, purulent rhinosinusit, kardit), tidiga toxiska komplikationer (som påverkar hjärtat, lederna, njurarna och levern) och immunologiska komplikationer (artrit, myokardit och nefrit).

Med tillkomsten av antibiotika har frekvensen av komplikationer lyckligtvis minskat kraftigt.

Scharlakansfeber terapi

Scharlakansfeber är den enda smittsamma exantematösa sjukdomen som kräver antibiotikabehandling, orsakad av SBEGA: penicillin G eller penicillin V är de två valbara läkemedlen.

Andra antibiotika som makrolider och β-laktamer är också aktiva på streptokocker, men i mindre utsträckning än penicillin.

Endast i hypertoxiska former kan kortison användas.

Hur man förhindrar scharlakansfeber

Den enda förebyggande formen är att isolera det infekterade barnet i minst 2 dagar efter starten av antibiotikabehandlingen.

Ett vaccin, som ännu inte är tillgängligt, studeras.

Till skillnad från andra exantematiska sjukdomar ger inte scharlakansfeber permanent immunitet, så det kan också upprepas flera gånger under en livstid.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ont i halsen: Hur diagnostiseras halsfluss?

Halsont: När orsakas det av streptokocker?

Scarlet Fever, barnläkaren: ”Det finns inget specifikt vaccin och ger inte immunitet”

Faryngotonsillit: Symtom och diagnos

Källa:

Pagine Mediche