Bryan Vila och Charles Samuels studie publicerad på Expert Consult databas. Utdrag ur principen och praxis för sömnmedicin, Meir H. Kryger MD, Thomas Roth PhD, William C. Dement MD PhD (boka här)
INLEDNING - Trötthet är en av de vanligaste hälsa och säkerhet faror som poliser står inför, liksom annan först svarande och militär personal i liknande operativa miljöer. Oavsett om det orsakas av förlängda arbetstimmar, nattarbete, brist på vila eller cirkadisk störning, bidrar trötthet till höga nivåer av dödlighet och sjuklighet i dessa yrkesgrupper. Det försämrar också den kognitiva prestandan, på olika sätt försämrar de delar av hjärnan som är viktigast för att fatta sunda bedömningar, besluta om lämpliga handlingsförfaranden och utöva återhållsamhet inför hot och provokation. Denna nedsättning är särskilt problematisk i civilt polisarbete, som vi här använder som en allmän modell för alla första svarande och militären. Polisen, precis som militärpersonal som tilldelas markinsatser och fredsbevarande uppdrag, möter ofta aggressörer som är svåra att skilja från åskådare i tvetydiga, snabba och komplexa situationer där de måste identifiera och neutralisera hot. Konsekvenserna av att antingen misslyckas med att utöva återhållsamhet och minimera civila olyckor eller att inte effektivt neutralisera en fiende kan vara lika besvärliga - för operatörer på marken och för strategiska mål. Analoga utmaningar konfronterar andra första svarande och militära specialiteter. Eftersom de sociala, organisatoriska och individuella orsakerna till sömnförlust bland dessa yrkesgrupper är oöverskådligt kopplade, presenteras i detta kapitel en granskning av de systematiska interaktioner som måste beaktas för att förstå och behandla sömnproblem och störningar bland denna kritiska befolkning. Hur en sådan strategi ger sömnläkare möjligheter att förbättra både patientbehandling och folkhälsa genom att arbeta med operativa myndigheter diskuteras.
Poliser i USA, Kanada och många andra industrialiserade länder är ofta alltför trötta på grund av långa och ojämna arbetstider, skiftarbete och otillräcklig sömn. Dessa faktorer bidrar sannolikt till förhöjda nivåer av sjuklighet och mortalitet, psykiska störningar och familjedysfunktion observerad bland polisen. Trötthetsrelaterade försämringar av tjänstemannens prestation och beslutsfattande kan skapa oväntade sociala och ekonomiska kostnader på grund av känslighet, risker och potentiella konsekvenser av deras handlingar.

Att hantera polisutmattning kräver balansering av polisens biologiska och sociala behov mot de organisationer som anställer dem och de samhällen de tjänar. Polisarbete är en av de mest kritiska och dyra regeringens aktiviteter. Gemenskapen måste när som helst ha tillräckliga tjänstemän i tjänst för att reagera på nödsituationer, förebygga brott och gripa brottslingar, men inte så mycket att de offentliga resurserna slösas bort. För att komplicera saker, svänger behovet av polis tjänster över dag, vecka och årstid. Detta schemaläggningsproblem förstärks av komplexiteten att hantera trötthet och arbetstid.
Om tjänstemän försämras av trötthet blir de mindre varna, deras kognitiva och fysiska förmåga minskar, deras humör förvärras och de blir mindre kapabla att hantera stress. Detta minskar både offentlig och officersäkerhet eftersom riskerna för arbetsrelaterade olyckor, skador, fel och missförhållanden ökar. På lång sikt gör kronisk sömnförlust officerare mer sårbara för sjukdom, kroniska sjukdomar och vissa typer av cancer. Trötthet korroderar också kvaliteten på familje- och sociala interaktioner som hjälper markansvariga och buffrar inverkan av upprepad exponering för en toxisk arbetsmiljö under en årtionden lång karriär.
Förebyggande åtgärder och behandling kräver övervägande av dessa systematiska processer som orsakar sömnförlust och stör återhämtning samt de interna systemen som är associerade med patienter i ångest.