Överleva en OHCA - American Heart Association avslöjade att endast HLR ökar överlevnaden.

En svensk översyn av hjärtstopp utanför sjukhuset (OHCA) data visar hastigheter på förhörare HLR nästan dubbelt Endast komprimering (eller Hands-Only HLR) ökade sex gånger under en 18-årsperiod; och chansen att överleva fördubblades för någon form av HLR jämfört med ingen HLR, enligt ny forskning i American Heart Associations tidskrift Circulation.

På grund av uppkomsten av komprimeringsfri HLR som ett alternativ till standard HLR-bröstkompressioner och munnen-till-mun-räddningspusten analyserade forskarna effekterna av den enklare Händer-bara HLR-tekniken och associeringen mellan den typ av CPR som utfördes och patienten överlevnad för 30 dagar.

Hands-endast HLR: påverkan

”Vi hittade en betydligt högre HLR-ränta för varje år, vilket var förknippat med högre frekvenser av endast CPR-kompression, ”sa Gabriel Riva, MD, en doktorsexamen. student vid Karolinska Institutet i Stockholm och studiens första författare. De åskådare har en viktig roll i hjärtstopp utanför sjukhuset. Deras handlingar kan vara livräddande. ”

”HLR i sin enklaste form är bara bröstkompressioner. Att bara göra bröstkompressioner fördubblar chansen att överleva jämfört med att göra ingenting, ”sade han.

Riva noterade att nuvarande riktlinjer i Sverige främjar HLR med räddningsandning av dem som är utbildade och kan, men det är oklart om det är bättre än Hands Only HLR av medföljare. En pågående randomiserad studie i Sverige försöker nu svara på denna fråga.

"Det här är viktigt eftersom HLR utförs av tillståndare före akuttjänster. Ankomst är en av de viktigaste faktorerna för att överleva ett sjukhus i hjärtat. Således kan ökande HLR-hastigheter genom att förenkla HLR-algoritmen för deltagare öka överlevnaden, säger han.

Hjärtstopp utanför sjukhuset: ett stort problem för USA

Mer än 325,000 XNUMX hjärtstopp inträffar utanför sjukhuset varje år i USA, enligt American Heart Association statistik. Hjärtstopp är en plötslig förlust av hjärtfunktion, kan komma plötsligt och är ofta dödlig om lämpliga åtgärder inte vidtas omedelbart.

Denna nationella studie av data från det svenska registret fokuserade på åskådare som bevittnade OHCA med 30,445 40 patienter. Sammantaget erhöll 39 procent ingen åskådare-HLR, 20 procent fick standard-HLR och XNUMX procent fick endast kompressioner.

Forskare undersökte tre tidsperioder - 2000 till 2005, 2006 till 2010 och 2011 till 2017 - när komprimering-bara HLR gradvis antogs inom Sveriges HLR-riktlinjer.

Forskare hittade patienter som fick:

• Byster HLR-räntorna steg från 40.8-procent i 2000-2005 till 58.8-procent i 2006-2010 och sedan till 68.2-procent i 2011-2017.
• Standard HLR-räntor var 35.4-procent under den första perioden, ökade till 44.8-procent under andra perioden och ändrade till 38.1-procent under tredje perioden.
• Hands-Only HLR ökade från 5.4-procent under den första perioden, ökade till 14-procent under andra perioden och 30.1-procent under tredje perioden.

Patienter som fick standard- och hands-only-CPR var två gånger mer troliga att överleva 30 dagar jämfört med patienter som inte fick någon HLR för alla tidsperioder.

 

Om studien: begränsningar att vara medvetna om

Begränsningar är att studien bygger på observatoriska data som samlats in över tiden, vilket medför risk för felberäkning av räddningsvägar och bröstkompressioner vid tidpunkten för akutmedicinska tjänster ankomst och saknas data om andra variabler. Eftersom studien genomfördes i Sverige kan resultaten inte vara generaliserbara till andra länder.

Resultaten stödjer endast CPR-komprimering som ett alternativ i HLR-riktlinjer eftersom det är förknippat med ökade HLR-grader och total överlevnad i OHCA och är i linje med tidigare fynd rapporterade från USA och Japan.

OHCA och Hands-only CPR: vilka är slutsatserna från studien

American Heart Association säger att omedelbar HLR kan fördubbla eller tredubbla chanserna för överlevnad efter hjärtstopp. Att hålla blodflödet aktivt - även delvis - utökar möjligheten till en framgångsrik återupplivning när utbildad medicinsk personal anländer till platsen.

"Jag har lagt märke till hur mer och mer mottaglig allmänheten fortsätter att bli när de lär sig fördelarna och potentialen med HLR, särskilt Hands-Only CPR-metoden," sade Manny Medina, en para och AHA-volontär. ”Under de senaste tio åren fortsätter jag att höra historier om människor i alla åldrar som lär sig HLR och måste tvinga dessa färdigheter till handling för att rädda någon de älskar. Det är så lätt att lära sig och fortsätter att bevisas mycket effektivt när det används utanför sjukhuset. ”

Forskare säger att mer forskning behövs för att svara på frågan om huruvida standard HLR med kompression och räddningsandning ger en mer betydande fördel jämfört med kompression-bara HLR i de fall där de tillståndare som ger hjälp har haft tidigare HLR-utbildning.

 

LÄS OCKSÅ

Utanför sjukhusets hjärtarrest och COVID, Lancet utfärdade en studie om OHCA-ökning

OHCA som tredje ledande orsak till hälsosjukdomssjukdom i USA

Drönare i akutvård, AED för misstänkt hjärtstopp utanför sjukhuset (OHCA) i Sverige

Påverkar luftföroreningar OHCA-risken? En studie av University of Sydney

 

 

KÄLLA