Transvaginalt ultraljud: förberedelser, förfarande, fördelar och nackdelar

By Cristiano Antonino On November 7, 2022

Transvaginalt ultraljud eller 'transvaginalt ultraljud', ibland förkortat ECO-TV eller ETV eller TVS (från 'Trans-Vaginal Sonography') eller TVU (från 'Trans-Vaginal Ultrasonography') är en diagnostisk avbildningsteknik som undersöker morfologin och hälsostatus för de kvinnliga inre könsorganen med hjälp av en högfrekvent ultraljudssond som förs in i slidan

Transvaginalt ultraljud utförs av en gynekolog eller annan kompetent medicinsk personal.

Transvaginalt ultraljud utförs i tre huvudfall

misstanke om patologier som påverkar den kvinnliga könsorganen
tidig visualisering av graviditetskammaren hos patienter med misstänkt graviditet;
obstetrisk bedömning av cervikal längd och utvärdering av eventuell trattning.

Vilka patologier undersöker den?

Sondens höga frekvens tillåter en hög upplösningsförmåga som möjliggör observation och mätning av olika patologier och tillstånd, inklusive:

extrauterin graviditet
adenomyos och endometrios;
missbildningar;
äggstocksmassor och andra patologiska tillstånd i adnexa (t.ex. cystor, PCOS…);
bölder eller lokaliserade infektionsprocesser;
endometriehyperplasi;
uterus leiomyomatosis;
cervikal-endometriella neoplasmer (cancer);
infertilitet eller sterilitet;
endometriella eller cervikala polyper.

Fördelar med transvaginalt ultraljud

Transvaginalt ultraljud, tack vare användningen av en högfrekvent sond, gör det möjligt att undersöka livmodern, äggstockarna och adnexa i detalj, samt att övervaka graviditeten under första trimestern eller som en del av assisterad befruktning.

Jämfört med transabdominalt bäcken-ultraljud (där ultraljudssonden är placerad på nedre delen av buken) möjliggör den bättre visualisering av livmodern, endometrium, livmoderhalsen, äggledarna, äggstockarna och det parauterina utrymmet, inklusive parieto-kolikloggiorna och Douglas-hålan .

Denna större precision och detalj ges av ultraljudssondens närhet till de strukturer som ska undersökas och frånvaron av "skölden" som representeras av de organ och vävnader som oundvikligen möter ultraljudet i den transabdominala vägen (särskilt urinblåsan) och fettvävnad, särskilt om kvinnan är allvarligt överviktig).

Jämfört med undersökningar gjorda med röntgen eller datortomografi använder transvaginalt ultraljud INTE joniserande strålning, så det kan utföras flera gånger säkert och även hos gravida kvinnor utan fara för fostret.

Nackdelar med transvaginalt ultraljud

Jämfört med transabdominalt bäckenultraljud är transvaginalt ultraljud förvisso mer invasivt, mer besvärande och mer riskabelt.

Det är också generellt sett dyrare än transabdominalt bäcken ultraljud.

Det kan inte utföras hos jungfrukvinnor (med intakt och inte särskilt elastisk mödomshinn).

Det är en operatörsberoende teknik: dess förmåga att upptäcka patologi är starkt beroende av erfarenheten hos den läkare som utför den.

Förberedelse för tentamen

Patienten uppmanas att kissa före undersökningen och när blåsan är tom får han klä av sig från midjan och ner och lägga sig på en undersökningssoffa i gynekologisk position.

Ibland krävs det dock att man har full blåsa (dricker och inte kissar timmen före undersökningen) för att även kunna utföra det externa bäckenultraljudet.

Transvaginalt ultraljud, proceduren

Transvaginalt ultraljud anses vara en måttligt invasiv metod; Medan i traditionellt transabdominalt ultraljud placeras sonden på nedre delen av buken, vid transabdominal ultraljud placeras sonden inne i slidan.

Denna sond har en hög frekvens, är lång och smal, är täckt med engångsmaterial (liknande en kondom) och är liten (drygt 1 cm i diameter).

Sonden förs in lättare i slidan tack vare ultraljudsgelen, vilket möjliggör enkel och smärtfri inträde.

Hur länge varar det?

Undersökningen slutförs i allmänhet på 10 till 15 minuter, förutom i de fall då avvikelser upptäcks som kan ta längre tid att analysera.

Vad ska man göra i slutet av provet?

I slutet av undersökningen kan du återgå till normala dagliga aktiviteter och arbetsaktiviteter.

Det finns ingen anledning att ha sällskap av andra, då du är självförsörjande i slutet av tentamen.

Efter undersökningen kan du säkert köra och hantera farliga instrument och fordon, eftersom undersökningen inte framkallar dåsighet.

Är transvaginalt ultraljud smärtsamt?

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Roberts Srl 720 × 90 Bortsett från logotyp

Undersökningen är inte smärtsam, men den anses vara obehaglig av många patienter.

Du kan känna obehag och tryck, särskilt när sonden penetreras.

Är undersökningen riskabel?

Undersökningen med hjälp av ultraljud är inte riskabel för kvinnans hälsa och inte heller för det eventuella fostrets.

I mycket sällsynta fall kan sonden leda till lesioner inuti slidan.

Kontraindikationer

Undersökningen har inga speciella kontraindikationer.

Det kan inte utföras hos jungfrur (med intakt, oelastisk mödomshinna) som vill bevara mödomshinnans integritet.

Kan transvaginalt ultraljud utföras på en oskuld kvinna?

Hos jungfrukvinnor, med intakt mödomshinna, kan undersökningen inte utföras, förutom i de fall då den intakta mödomshinnan fortfarande är tillräckligt elastisk för att testet ska kunna utföras.

Det är läkaren som avgör om undersökningen ska utföras eller inte.

Kan transvaginalt ultraljud utföras under menstruation?

Utredningen kan göras i vilket skede som helst av menstruationscykeln och – vid akut behov – även under mens, dock ska den helst inte göras under mens.