Med sommarens ankomst kan den råka bli stucken av en geting eller ett bi, att bli biten av en hästfluga eller huggorm, att stöta på tentakler på en manet eller att trampa på en vivel. Vad ska man göra för korrekt och omedelbar lindring?

 Geting, hornet, bi och humla

Reaktionen på sting av hymenoptera, det vill säga getingar, bålgetingar, bin och humlor, är mycket subjektiv då den beror på den enskilda personens immunsvar.

När vi blir stucken av dessa insekter injicerar de en viss mängd gift med sitt stick som vår organism känner igen som främmande och försöker så att säga bekämpa det.

Beroende på individuell känslighet kan symtomen skilja sig, allt från normala lokala manifestationer (hudreaktion) till involvering av hela organismen (systemisk reaktion).

Detta förklarar varför ett getingstick hos vissa människor bara orsakar lite smärta och lätt obehag vid stickplatsen som går över inom några timmar; medan i andra kan samma stick orsaka allvarligare reaktioner som i vissa fall till och med kan leda till döden.

 HYMENOPTERA OCH GIFT

Hymenoptera använder sitt stick för att försvara sig.

När de sticker oss orsakar de smärta både genom mekanisk verkan och (framför allt) genom närvaron av irriterande och stimulerande ämnen i giftet som stimulerar smärtnervtrådarna.

Mängden gift som injiceras av en geting är inte alltid densamma, beroende på om den redan har stuckit någon annan eller något insekt/djur innan den stack oss: i så fall innehåller dess giftvesikel lite gift.

Bålgetingen däremot injicerar upp till tre gånger så mycket gift som den vanliga getingen, varför den orsakar mer smärta och kan leda till en allvarligare reaktion.

Bin svider sällan och om de gör det är det för att de känner sig hotade.

Efter sticket förblir den tandade stingern "fast" i huden och fortsätter att dra sig ihop och injicerar gift.

Biet som försöker flyga iväg dör när buken sliter.

Detta är ett "offer" för att försvara bikupan: när den dör, släpps faktiskt ett feromon som kallas "larmferomon" för att varna andra bin för överhängande fara.

Av denna anledning, när du blir stucken av ett bi är det viktigt att snabbt ta dig bort från platsen där du befinner dig och vara försiktig så att du inte blir attackerad av svärmen om du är i närheten av en bikupa.

Vad ska man göra i händelse av ett hymenoptera-stick?

1) Förbli lugn: först och främst är det viktigt att inte få panik, och i fallet med ett barn som sticks får föräldrarna inte skapa oro hos den lilla.

2) Se upp för sticket: man måste titta på stickplatsen för att säkerställa att det inte finns något stick.

Getingar, bålgetingar och humlor har ett smidigt stick och det blir sällan kvar i huden, medan biets är tandade och när det sticker förblir det "fast" i huden tillsammans med giftblåsan (en vit säck som innehåller giftet) som fortsätter att dra ihop sig och injicera gift: det är viktigt att ta bort sticket snabbt med nagelkanten utan att krossa vesikeln med fingrarna för att undvika att släppa ut mer gift.

3) Observera symtomen: det kan förekomma olika lokala eller systemiska reaktioner beroende på omfattningen och symtomen för vilka en riktad terapeutisk intervention är planerad.

Låt oss titta på de enskilda situationerna i detalj.

Lokal reaktion

-> Begränsat

I de flesta fall orsakar hymenoptera-sticket en reaktion runt sticket som kännetecknas av smärta, svullnad och rodnad som vanligtvis avtar inom några timmar.

Vad ska man göra? I sådana fall kan det vara bra att lägga is på den för att minska svullnaden och en kortisonsalva för att behandla inflammationen (rodnad, smärta, svullnad). Om du är osäker, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

-> Utökad

Det kan hända att hudreaktionen inom några tiotals minuter eller timmar sträcker sig längre än 10 cm från punkteringsstället: om du till exempel blir stucken på en hand når svullnaden och rodnaden upp till armbågen, men inga andra symtom uppträder ( t.ex. yrsel, andningsproblem, diffus urtikaria – se Systemisk reaktion).

Den omfattande lokala reaktionen försvinner vanligtvis inom några dagar till en vecka.

Vad ska man göra? Precis som med den begränsade lokala reaktionen är det användbart att lägga is på den omedelbart för att minska svullnad och att ta kortison och antihistamin genom munnen för att behandla den associerade inflammationen och klådan och sedan kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Systemisk reaktion

-> Diffus urtikaria

Om det inom 15-30 minuter efter sticket uppträder rodnad över hela kroppen och åtföljs av myggbettsliknande pompi (diffus urticaria) betyder det att reaktionen är systemisk, dvs den involverar hela organismen, även om den påverkar endast huden/slemhinnan.

Vad ska man göra? I frånvaro av andra symtom (se Anafylaktisk reaktion) är det en reaktion av låg svårighetsgrad, för vilken det dock är nödvändigt att gå till akutrum för kontroll och för ordination av lämplig kortison- och antihistaminbehandling.

-> Anafylaktisk reaktion

En anafylaktisk reaktion uppstår när, förutom huden, andra system som kardiovaskulära, respiratoriska och gastrointestinala system är inblandade.

Minst två av de fyra målsystemen för anafylaxi måste vara involverade, men alla fyra kan också vara involverade samtidigt.

Några symptom är följande:

– yrsel, lågt blodtryck, svimningskänsla (inblandning av det kardiovaskulära systemet);

- Akut intensiv rinit (nysningar, kyla, rinnande och svullna ögon), astma, andningssvårigheter, känsla av svullnad i halsen (inblandning av andningsorganen);

- intensiva magkramper, illamående, kräkningar (medverkan av mag-tarmsystemet).

Vad ska man göra vid stick?

En anafylaktisk reaktion uppträder vanligtvis 5 till 20 minuter efter sticket.

Du bör gå snabbt till närmaste akutmottagning.

-> Anafylaktisk chock

Den allvarligaste situationen för en anafylaktisk reaktion är anafylaktisk chock där alla fyra systemen är involverade med markant hypotoni (fall i blodtrycket) som orsakar medvetslöshet.

Man måste genast gå till närmaste akutmottagning då adrenalin måste ges i sådana fall.

För att klara nödsituationer finns adrenalin för självinjektion, ett livräddande läkemedel som du alltid bör ha med dig, speciellt om du har fått allergiska reaktioner på hymenoptera-stick.

Denna behandling är den första metoden för en anafylaktisk reaktion från hymenopteragift, förutom kortison och antihistaminer.

Det är lämpligt att gå till närmaste akutmottagning och vid kraftigt blodtrycksfall lägga sig på baksätet med benen upphöjda.

Hur man förhindrar en stickande insektsbit

• Undvik att bära för ljusa färger och parfymer eller deodoranter med för stark doft för att inte locka till sig insekter
• Använd långärmade skjortor, byxor, skor och en hatt för att minimera hudexponeringen
• Använd insektsdämpande sprayer på utsatt hud
• Använd insektavvisande produkter utomhus (trädgård, terrass ...)
• Lämna inte drycker, godis eller mat i det fria. Undvik att lämna öppna dryckesburkar som inte är helt förbrukade.
• Kontrollera om det finns insekter innan du sätter dig, lägger dig eller på annat sätt vistas utomhus
• Undvik att gå i områden där det finns insektkolonier (t.ex. fruktträdgårdar, bikupor, blommande ängar ...)
• Använd handskar om du plockar frukt, även om det har fallit till marken.
• Försök inte under några omständigheter krossa getingar eller bin. Det ökar risken att bli stucken och attrahera svärmen.
• Använd inte armarna för att avvärja hymenoptera och gör inte snabba rörelser. Om du befinner dig i ett område där det finns bin eller getingar, gå långsamt och rör dig bort för att inte irritera insekterna.

Hästflygbett

Hästflugan liknar en stor fluga sticker inte utan biter för att suga blodet som behövs för att producera ägg.

Som med mygg är det hästhonor som är hona.

Deras bett är mycket smärtsamt på grund av den speciella formen i munnen som sliter sönder huden.

Underkäken på dessa insekter liknar faktiskt så att säga små vassa lie: till en början är de sammanfogade, när de biter öppnar de sig utåt för att släppa ut mer blod.

Hästflugor och myggor, och så alla hematofaga (blodsugande) insekter, injicerar ämnen med antikoagulerande verkan under bettet för att hålla blodet flytande.

Deras saliv innehåller hymenoptera-liknande irriterande ämnen som är ansvariga för den lokala hudreaktionen som kännetecknas av rodnad och bildandet av en pompho på platsen för bettet.

Även om det är en sällsynt reaktion kan bett av hästflugor (och myggor) hos känsligare personer orsaka allergi.

– Vad ska man göra vid bett av hästfluga?

Ett hästflygbett leder till ett litet sår som blöder.

Det är bra att tvätta och desinficera delen noggrant.

Lägg is på den för att motverka svullnaden och kortisonsalva för att minska de inflammatoriska effekterna (rodnad, smärta och svullnad) som utlöses av de irriterande ämnena som injiceras under bettet.

Inom några dagar återgår situationen till det normala, men det är viktigt att kontrollera att såret inte blir infekterat.

Skulle svullnaden sprida sig kan du kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Även om det är sällsynt, bör du uppsöka akuten om andra symtom skulle uppstå, såsom utbredda nässelfeber, yrsel eller andningssvårigheter.

Huggorm

Huggormar biter sällan, de gör det bara när de blir irriterade.

Vanligtvis räcker det att ha en pinne att slå dem med för att få dem att fly, eftersom de är väldigt känsliga för markvibrationer.

- Vad ska man göra?

Om du är biten är det viktigt att inte få panik, utan att gå till närmaste akutmottagning.

Om du blir biten i armen eller benet är det viktigt att röra lemmen så lite som möjligt för att bromsa spridningen av gift till blodomloppet, och att ta bort ringar eller armband för att förhindra att de svullnar.

Det finns många ormar, och det är mycket användbart för räddare att veta om det är en huggorm eller en annan orm för att kunna administrera den mest lämpliga behandlingen (t.ex. anti-giftserum).

Om du kan och inte är en ormexpert är det bra att fotografera.

Skär inte in såret och försök inte suga ut giftet.

Maneter och anemoner

Maneter och anemoner är nära släktingar.

I slutet av sina tentakler har de stickande celler som släpper ut sitt gift vid beröring.

På huden är känslan en stark brännande känsla.

För att uttrycka det rent ut, liknar reaktionen den du kan få av att lägga syra på din hud.

Beroende på typen av maneter eller anemon och mängden tentakler man kommer i kontakt med och som förblir fästa, kan det drabbade hudområdet uppvisa en lätt rodnad eller blåsor och till och med andra gradens brännskador.

- Vad ska man göra?

Ta dig ur vattnet omedelbart.

Det är viktigt att ta bort alla bitar av tentakler inom några minuter med en mjuk trasa fuktad med havsvatten eller saltvatten.

Använd inte fingrarna eftersom de också bränns.

Skölj inte med sötvatten eftersom det olika osmotiska trycket skulle få vesiklerna som innehåller giftet att brista och förvärra situationen.

Använd kanten av ett kreditkort eller baksidan av ett knivblad för att försiktigt "svepa" området för att ta bort alla blåsor som finns, som ofta inte är lätt synliga.

De gifter som finns i giftet är termolabila, det vill säga de fungerar bra vid låga temperaturer (till exempel havets), men hämmas vid högre temperaturer.

För att motverka giftets verkan och få mer lindring, när området har undersökts och rengjorts, kan varmt (ej kokande) saltvatten användas för att

• svamp ovanifrån genom att strö vatten över det drabbade området utan att röra det med händer, svampar, trasor för att undvika att ytterligare irritera den skadade delen;
• blötlägg den drabbade delen i varmt saltvatten om möjligt.

Efter att ha behandlat området på detta sätt i cirka tio minuter, låt det torka.

Rådfråga din läkare eller apotekspersonal för att bedöma vilken behandling som krävs beroende på skadans typ och omfattning (kortisonsalva, läkande förband, oralt antihistamin).

Sällan orsakar dessa toxiner allergier, i allmänhet är lesionerna frätande för huden.

Om du upplever olika symtom som diffus nässelutslag, omfattande svullnad, yrsel, medvetslöshet gå till närmaste akutmottagning.

Använd inte is eftersom det skulle förvärra situationen eftersom nedkylning av området underlättar inverkan av toxiner på huden. Också undvika att använda urin eller ammoniak är inte effektiva metoder.

Spindelfisk

Spindelfisk eller tracine är en fisk som gömmer sig under sanden.

På ryggen har de en ryggfena som består av flera taggar, normalt stängda, som knäpps upp när de känner sig i fara.

Det kan hända att man oavsiktligt sätter en fot på den när man går in i vattnet. Stinget är mycket smärtsamt på grund av giftet som finns i giftet.

Ofta är smärtan så kraftig att du inte kan röra hela benet, du känner dig yr, illamående och kräks.

- Vad ska man göra?

Kontrollera först att det inte finns ett sting kvar.

Sedan för att motverka effekten av giftet, använd varmt vatten för att hämma giftet.

Det kan också vara användbart att klämma ihop lesionen för att spola ut en del av det injicerade giftet.

Smärtstillande läkemedel kan tas för att behandla smärtan.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Insektsbett och djurbett: Behandla och känna igen tecken och symtom hos patienten

Brown Recluse Spider (eller Violin Spider) Bites: Vad du bör veta

Vad ska man göra i fall av en ormbit? Tips om förebyggande och behandling

Getingar, bin, hästflugor och maneter: Vad ska man göra om man blir stucken eller biten?

Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit

Getingstick och anafylaktisk chock: vad ska man göra innan ambulansen kommer?

Lyme-sjukdom: Se upp för fästingbett

En ny art av brun enskild spindel upptäckt i Mexiko: Vad ska jag veta om hans giftiga bett?

Ibiza, ung turist biten av en brun enstöring spindel: Han tappade två fingrar

Hur skyddar du dig från bett av fiolspindeln (eller brun enstöring)?

Källa:

Policlinico Milano