Vilka är riskerna med WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom
Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom är en medfödd hjärtsjukdom som påverkar hjärtats elektriska ledningssystem, beroende på en defekt som finns hos individen redan vid födseln
Hur WPW-syndrom yttrar sig
WPW-syndrom beror på en medfödd missbildning som påverkar hjärtats elektriska ledningssystem.
Impulsen till hjärtkontraktion kommer från en elektrisk kontrollenhet, sinusknutan i förmaket, och sprids sedan till hela hjärtmuskeln genom ett sofistikerat elektriskt transmissionssystem.
Detta implantat, vid WPW-syndrom, har en defekt: det finns närvaro av en dubbel elektrisk ledning där det bara borde finnas en; dessa elektriska ledningar kan dessutom kortsluta med de vanliga ledningarna och ge upphov till mycket våldsamma och plötsliga arytmier.
Men dessa arytmier orsakas inte, som hos personer utan tillståndet, av stress eller trötthet, utan av en verklig inre elektrisk blackout i hjärtat.
Hur många människor drabbar WPW-syndrom?
WPW-patologi har en uppskattad incidens på cirka 0.3-0.4 % i hela världens befolkning, och inom denna procentandel, i 1 av 1,000 XNUMX fall, kan det också resultera i plötslig död.
I de allra flesta fall är arytmier mycket våldsamma men tolereras.
BESÖK DMC DINAS MEDICINSKA KONSULTANTER STÄLL PÅ NÖD EXPO
Patienten kan få hjälp och tillgång till lämplig vård; hos 1 av 1,000 XNUMX individer är dock början döden.
Denna befolkningsförekomst är faktiskt en kontroversiell siffra.
Det är inte så lätt att dokumentera detta problem i befolkningen: det här är de mest uppdaterade uppgifterna vi har tillgängliga; för en viss siffra skulle man behöva kartlägga befolkningen i stort med ett elektrokardiogram.
Diagnos av WPW-patologi
WPW-syndrom kan identifieras med ett enkelt elektrokardiogram.
Missbildningen i hjärtats elektriska system kan ses mycket tydligt.
Det händer därför rutinmässigt att människor kommer till diagnosen på grund av ett enstaka fynd, eller för att patienten, i närvaro av en första takykardi, går till en specialist.
Varning för dig som idrottar
Trots denna lätthet att diagnostisera är det ett särskilt känsligt problem och är ännu mer så hos dem som idrottar.
Hjärtat som utsätts för stress och adrenalin i sportmiljöer, i närvaro av denna defekt, kan ha arytmier som är extremt allvarligare än den allmänna befolkningen.
Detta är anledningen till att idrottsmedicin kräver utförandet av ett elektrokardiogram.
Det är nödvändigt att vara säker på att detta problem inte är närvarande, och om det upptäcks krävs oundvikligen omfattande kardiologiska undersökningar för att studera farligheten med denna abnormitet.
Hur farligheten med WPW-patologi fastställs
När avvikelsen väl har hittats på elektrokardiogrammet kvarstår frågan: kan det vara ofarligt hos en asymtomatisk person, eller kan det vara farligt även om det hittills inte gett några symtom?
Man måste därför bestämma sig för om man ska eliminera det med en operation eller säga till patienten att han eller hon kan leva med det säkert.
De undersökningar som görs kan fastställa risken med denna anläggning genom att definiera dess proarytmiska egenskaper.
Huvudundersökningen för att fastställa tillståndets farlighetsnivå är den elektrofysiologiska studien.
Det görs i en slutenvårdsmiljö och består av införandet av några elektriska mikrosonder, elektrokatetrarna, i en ven i kroppen, vanligtvis lårbensvenen, under lokalbedövning.
Det är inte en särskilt invasiv undersökning, och det är inte heller farligt: genom dessa sonder kan vi studera alla dessa elektriska egenskaper hos strukturen, definiera dess farlighet och sedan indikera för patienten om det är lämpligt att eliminera denna dubbeltråd eller om han kan leva med det säkert.
Hur man behandlar WPW-syndrom
Det finns två huvudsakliga metoder för att behandla WPW-syndrom:
- kirurgisk, med ablativ behandling;
- farmakologisk.
Det kirurgiska tillvägagångssättet: det ablativa botemedlet
I de flesta fall måste tillvägagångssättet för detta tillstånd vara kirurgiskt.
Elimineringen av denna elektriska ledning gjordes en gång genom ett extremt invasivt kardiokirurgiskt tillvägagångssätt: det involverade att utföra torakotomikirurgi, alltså med alla problem som är förknippade med en lång kur.
Men idag introduceras en mikrosond med elektrotermisk förmåga som kan inducera mikrotorakotomikautery genom samma väg som används för att studera problemet.
Tråden är bokstavligen elektrokoagulerad genom att förlora förmågan att leda pulsen, vilket gör att abnormiteten försvinner från det konventionella elektrokardiogrammet.
Detta är en teknik som har använts i flera år och har en framgångsfrekvens på 95 till 99 %, en mycket hög frekvens, med 2 dagars sjukhusvistelse och 6 till 10 timmars sängvila.
När det väl behandlats är hjärtat botat.
Så, patienten löper större risker genom att inte behandla detta syndrom, och stöter på möjligheten att han eller hon kan utveckla arytmier, vars svårighetsgrad inte kan definieras utan att utföra mer grundliga undersökningar.
Det farmakologiska tillvägagångssättet
Det finns farmakologiska behandlingar för behandling av WPW-sjukdom.
Detta är dock behandlingar som inte kan inducera ett stabilt tillfrisknande av patienten.
De är läkemedel som måste tas dagligen under långa perioder.
På dessa grunder är därför ablativ vårdintervention på nivå med internationella riktlinjer att betrakta som klass ett som en terapeutisk rekommendation jämfört med läkemedelsbehandling.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit
Snabbt hitta - och behandla - Orsaken till stroke kan förhindra mer: Nya riktlinjer
Förmaksflimmer: symptom att se upp för
Wolff-Parkinson-White syndrom: vad det är och hur man behandlar det
Har du episoder av plötslig takykardi? Du kan lida av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Wolff-Parkinson-White syndrom: patofysiologi, diagnos och behandling av denna hjärtsjukdom