Calcaneal ryggrad, vetenskapligt känd som calcific enthesitis, är avsättningen av kalciumsalter vid ursprunget av senor i plantar fascia, strax under hälen

Det drabbar främst kvinnor i åldern 40 år och äldre, och är vanligare hos pre-menopausala kvinnor, eftersom de påverkas av en fysiologisk förändring i kalciumproduktionen (benskörhet).

Orsaker till calcaneal ryggrad

Orsaken till bildandet av calcaneal ryggraden finns där allt börjar, i plantar fascia som har sitt ursprung i framsidan av hälen.

Senorna som utgör den första delen av fascian, om de utsätts för onormal spänning, tenderar att sträcka sig, att "rivas" från sitt ursprung.

Vår kropp, till försvar, börjar avsätta kalciumsalter för att "förstärka" den naturliga positionen och återställa den ursprungliga balansen.

Calcaneal ryggrad: symptomen

Problemet är dock att dessa kalciumsalter är som kristaller, med skarpa och oregelbundna kanter, och om de berör eller är nära de nociceptiva nervändarna, orsakar de hos patienten.

• en intensiv, brännande smärta;
• en kontinuerlig stickande känsla i plantar-calcaneal området, vilket hindrar dem från att göra de enklaste rörelserna som att gå.

Smärtan uppstår endast när man utövar tryck, dvs hela kroppen på foten, och känns starkare i början av aktiviteten: om man sitter länge, när man står upp, blir smärtan mycket starkare än när man är mitt i promenaden.

Vid calcific enthesit är smärtan inte proportionell mot ryggradens storlek: ibland upptäcks asymtomatiska ryggar med en längd på 2-3 centimeter av en slump på röntgenbilder tagna för andra ändamål.

Medan andra, kanske bara några millimeter långa, kan orsaka akut smärta.

Allt beror på hur dessa kalciumsalter påverkar nervändarna på den nociceptiva nerven.

Hur diagnosen ställs

Diagnosen calcaneal ryggrad kan ställas kliniskt av en ortoped eller fotterapeut genom att upptäcka exakta tecken som är typiska för tillståndet (t.ex. smärta).

För större diagnostisk säkerhet representeras den mest exakta instrumentella undersökningen av en enkel röntgen, som ger kunskap om själva ryggradens närvaro och storlek.

Behandling av en calcaneal ryggrad

När smärtan inte är särskilt akut är den lättare att leva med, men om den är intensiv, hur kan vi behandla den?

Den kirurgiska indikationen i dessa fall är inte frekvent.

Det är endast mycket sällan som en sådan operation genomförs.

Behandlingen är vanligtvis konservativ.

Botemedel

Låt oss föreställa oss att hälen är som en pendel som rör sig fram och tillbaka.

Posteriort dras den av triceps suralis (kalven), framtill hålls den av de tre plantar fasciae.

Syftet skulle vara att dra hälen mindre, utan att påverka införandet av plantar fascia.

För att göra detta krävs vissa hjälpmedel:

• lämpliga skor;
• specifika innersulor;
• chockvågor.

Skor lämpliga för calcaneal ryggrad

När det gäller användningen av lämpliga skor är huvudindikationen alltid att ha en lägsta hälhöjd:

• minst 2 cm hög för män
• minst 3-4 cm hög för kvinnor.

Hälen ska vara bred, eftersom den är stabilare och hjälper senan att slappna av och blåsa av.

Skor med klack kan bäras kontinuerligt i cirka 6 månader till ett år, beroende på personens behov.

Om hälen skulle bli inflammerad igen kan de bäras igen.

sulor

När smärtan är kontinuerlig är det nödvändigt att ingripa med specifika patientspecifika ortoser (inläggssulor).

Det finns olika typer:

• häldämpande innersulor, som har en stötdämpande funktion, skyddar hälen från stötar och minskar smärtsymtom;
• måttbeställda fotbäddar, vars syfte är att reglera bildandet av plantarvalvet och placera foten i det mest korrekta läget. Utöver detta sätts en bakre anti-chockdyna med Viladots kommaformade utlopp för att förhindra inflammation i senan när den dras under gång.

Chockvågor

Stötvågsbehandling innebär vanligtvis 3 sessioner per cykel (en veckas mellanrum), följt av 1 månads vila, ytterligare en cykel, ytterligare en månads vila och slutligen en sista cykel.

Chockvågor fungerar genom att jämna ut kanterna på kalciumsalterna, runda av dem och göra dem mindre smärtsamma. På så sätt tas inflammationen bort.

Men se upp: att utföra stötvågor utan att ta itu med orsaken till smärtan är inte till hjälp, eftersom senan kommer att fortsätta att bli inflammerad.

Av denna anledning är det nödvändigt att bära klackskor eller ortoser parallellt.

Fotläkares råd för calcaneal sporre

Det finns inga övningar som kan utföras för problem med calcaneal ryggraden.

Man måste försöka vila den inflammerade fascian, två gånger om dagen med kallvattenduschar (inte fotbad), lokaliserade endast i det smärtsamma området, för att ge större lindring.

Men det är inte allt:

• Det är absolut förbjudet att gå barfota: även om du går upp på natten för att gå och ta ett glas vatten måste du nödvändigtvis bära tofflor med klackar; även på stranden är det alltid bättre att bära lämpliga skor eftersom hälen sjunker mer, vilket gör inflammationen ännu värre;
• skor som är för låga (t.ex. ballerinor) är förbjudna: det måste alltid finnas en lägsta klack (kanske till och med en invändig klack);
• var uppmärksam på din vikt: det är tydligt att övervikt är ett viktigt problem för calcaneal ryggraden eftersom ju mer vikt du lägger på dina fötter, desto större smärta som orsakas av calcaneal ryggraden blir.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Handledsfraktur: hur man känner igen och behandlar det

Karpaltunnelsyndrom: diagnos och behandling

Knäligamentruptur: Symtom och orsaker

Knä stukningar och meniskskador: hur man behandlar dem?

Källa:

GSD