Borrelia är en fästingburen sjukdom. Hur yttrar det sig? Låt oss gå in mer i detalj med specialisten

Lyme är en stad i USA där 1975 upptäcktes det första fallet av vad som har kallats "Lyme disease".

Vad är Lyme sjukdom?

borrelia eller borrelia är en multisystemsjukdom (som drabbar olika organ och delar av kroppen), orsakad av en bakterie: Borrelia, en spirochaete som överförs till människor genom bett av en infekterad fästing.

Symtom på borrelia

Eftersom det är en multisystemsjukdom kan symtomen vara extremt varierande och skilja sig åt beroende på sjukdomsstadiet.

När det gäller sjukdomsmanifestationer har sjukdomen 3 olika 'stadier'.

Steg 1: erythema migrans och Borrelia lymfocytom

Ur en dermatologisk synvinkel kan den inledande fasen av sjukdomen kännetecknas av

• erythema migrans, som inträffar några dagar till några veckor efter parasitbettet. Utöver den irritation som kan uppstå på den exakta platsen för bettet skapas en karakteristisk ringform runt bettet, med mörkare och rödare kanter, medan det inre området kring bettet förblir ljusare. Det kallas erythema migrans eftersom det "vandrar" och sprider sig utåt. Vanligtvis finns det bara en erythema migrans, men i sällsynta fall av flera bett kan äkta erytem uppstå i närheten av alla fästingplatser. Med tanke på den mycket ovanliga formen av detta utslag, bör historien antyda åtminstone möjligheten av borrelia.
• Borrelia-lymfocytom: detta är en asymtomatisk, rödfärgad, papulär-nodulär lesion i lättnad som uppträder övervägande
• hos barn: i ansiktet och i synnerhet i nivå med öronsnibben;
• hos vuxna: på bröstvårtan vårtgården och pungen.

Steg 2: Systemisk spridning

I ett senare skede kan infektionen, om den lämnas obehandlad, spridas över hela kroppen med symtom som:

• feber;
• frossa;
• muskelsmärta (myalgi);
• ledvärk (artralgi);
• huvudvärk;
• svår trötthet och svaghet (asteni)
• sveda och klåda orsakad av ljus och värme (fotofobi)

Steg 3: allvarliga effekter

I ett ännu mer avancerat stadium kan den försummade och ihållande infektionen generera allvarliga komplikationer som:

• artrit
• encefalomyelit, en inflammatorisk sjukdom i det centrala nervsystemet, dvs hjärnan och ryggrads- sladd;
• kronisk atrofierande akrodermatit: en dermatit som uppträder huvudsakligen på benen och de nedre extremiteterna och som initialt uppvisar ett violett, dåligt definierat erytem i samband med ödem, medan det i slutskedet även uppträder med atrofi av epidermis och dermis. Uppkomsten av kronisk atrofierande akrodermatit inträffar månader till år efter infektion;
• perifer neuropati, dvs skada på och felfunktion i de perifera neurologiska strukturerna som förbinder de olika delarna av kroppen med det centrala nervsystemet, vars symtom ofta åtföljer kronisk atrofierande akrodermatit;
• hjärtinflammation (kardit);
• hjärnhinneinflammation.

borrelia: vad du ska göra om du blir fästingbiten

Om du omedelbart är medveten om att du har blivit biten av en fästing, bör du ta bort parasiten omedelbart, innan den kan överföra spricocheta borrelia eller andra patogener, med hjälp av pincett och var försiktig så att den inokulerade delen inte bryts, som kan finnas kvar i huden. och orsaka infektion.

Om du inte kan göra detta, kontakta din läkare.

En patient som är biten och inte har några symtom hålls under observation och efter några veckor kan ett blodprov övervägas för att se om en antikropp mot spricocheta borrelia har utvecklats.

Diagnos och behandling av borrelia

Diagnosen är i huvudsak klinisk och när patienten uppvisar hudskador som är förenliga med borrelia kan en biopsi göras och från denna kan en kulturundersökning eller andra mer avancerade molekylärbiologiska tester utföras som kan belysa bakteriens närvaro.

När diagnosen har ställts görs detta:

• om infektionen fortfarande är lokaliserad till hud och leder är behandlingen i de flesta fall oral antibiotikabehandling baserad på doxycyklin som första linje. När det gäller gravida kvinnor, allergier eller minderåriga kan andra val till exempel vara amoxicillin;
• för mer avancerade stadier med involvering av flera system (särskilt av det centrala nervsystemet), är behandlingen i allmänhet alltid antibiotika; vanligtvis baserat på ceftriaxon och administrerat intravenöst;
• för mer allvarliga faser av utdragen och odiagnostiserad infektion varierar behandlingsmetoden beroende på vilket eller vilka organ som är involverade och hur mycket som är inblandat.

Hur fästingkontakt uppstår

Som ISS(1) påminner oss är fästingen en parasit som inte kan hoppa eller flyga, utan som sitter ovanpå växtlighet och väntar på att djuret eller den mänskliga organismen ska passera och klänga sig fast vid, vilket den upptäcker tack vare dess förmåga att känna av. värme och koldioxid.

De områden på kroppen den biter och som den kryper in i är vanligtvis:

• nedre kroppsdelar;
• ljumske;
• armhålor.

Den förblir i området där den fäster under en period av flera dagar, under vilken den livnär sig på blod.

Betet är vanligtvis smärtfritt, då fästingens saliv innehåller bedövningsmedel och antiinflammatoriska principer som underlättar matningen.

Detta förklarar varför det mycket ofta inte är lätt att upptäcka sjukdomen när parasitvektorn har lossnat.

Var finns fästingar?

Kontakt med fästingar sker främst genom

• skogsmiljöer: platser med mycket gräs och växtlighet såsom lövskogar, gräsmarker, hedar och stadsparker.
• stall och djurhem: fästingar är inte särskilt selektiva när det gäller värdarna som de äter, så de fäster sig vid harar, ekorrar, rådjur, hundar, katter etc. som frekventerar växtligheten där de finns. Av denna anledning bör man alltid vara försiktig när man har kontakt med eller besöker platser där det finns djur som har varit i växtligheten.

Hur man förhindrar fästingbett och borrelia

För att förhindra fästingbett och följaktligen borrelia, är råden följande:

på landsbygden eller i skogarna:

• spraya specifika avstötande produkter på din exponerade hud;
• bär ogenomskinliga kläder för att undvika kontakt med gräs och busk (långärmade kläder, långbyxor, strumpor och ankellånga skor);
• genomföra en noggrann kroppsbesiktning i slutet av en aktivitet i naturen.

hemma och på platser som besöks av djur som kommer i kontakt med växtlighet:

• kontrollera pälsen på de aktuella djuren ofta, särskilt efter en promenad i parken eller i miljöer med växtlighet, deras kennlar och platser där de leker.
• Om möjligt, applicera skyddande bekämpningsmedel på djur med jämna mellanrum så att de alltid är skyddade.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vad ska man göra i fall av en ormbit? Tips om förebyggande och behandling

Insektsbett och djurbett: Behandla och känna igen tecken och symtom hos patienten

Hur skyddar du dig från bett av fiolspindeln (eller brun enstöring)?

Källa:

GSD