Covid-infektioner och dödsfall ökar i Italien: oberoende övervakning av Gimbe Foundation visar att under veckan 8-14 december 2021, jämfört med föregående vecka, skedde en ökning av nya fall (124,568 105,771 mot 17.8 663, lika med +558 %) och dödsfall (18.8 vs 21, +XNUMX %, varav XNUMX relaterade till tidigare perioder)

Det var också en ökning av för närvarande positiva fall (297,394 240,894 vs 56,500 23.5, +289,368 234,040, dvs +55,328%), personer i hemisolering (23.6 7,163 vs 6,078 1,085, +17.9 863, dvs +776%), slutenvårdspatienter med symtom, 87 v11.2, + XNUMX, +XNUMX XNUMX XNUMX, dvs +XNUMX%) och intensivvård (XNUMX vs XNUMX, +XNUMX, dvs +XNUMX%).

Italien: Covid-infektioner och dödsfall ökar i två månader

Presidenten för Gimbe Foundation, Nino Cartabellotta, sa att "antalet nya fall har ökat under två månader, med sju dagars glidande medelvärde som stiger från 2,456 15 den 17,795 oktober till 14 XNUMX den XNUMX december".

Det var en tydlig ökning av förhållandena positiva/persontestade (från 3.6 % till 23.9 %), positiva/molekylära buffertar (från 2.4 % till 9.5 %) och positiva/snabba antigenbuffertar (från 0.07 % till 0.81 %).

I alla regioner, med undantag för Friuli-Venezia Giulia, Molise och den autonoma provinsen Bolzano, skedde en procentuell ökning av nya fall: från 4.4 % i Abruzzo till 94.8 % i Basilicata.

I 26 provinser överstiger incidensen 250 fall per 100. 000 invånare: Trieste (601), Treviso (573), Bolzano (568), Padua (552), Vicenza (541), Imperia (450), Venedig (434), Rimini 411), Verbano-Cusio-Ossola (361), Pordenone (346), Gorizia (332), Forlì-Cesena (330), Ravenna (321), Verona (320), Rovigo (298), Aosta (290), Savona (288), Ferrara (287), Belluno (286), Reggio nell'Emilia (285), Bologna (268), Varese (267), Trento (265), Monza och Brianza (260), Mantua (253) och Biella (252).

Antalet dödsfall orsakade av Covid ökar också: i Italien 663 under de senaste sju dagarna (varav 21 hänför sig till tidigare perioder), med ett genomsnitt på 95 per dag jämfört med 80 föregående vecka

Gimbe Foundations forskningschef för hälsotjänster, Renata Gili, säger att "på sjukhusfronten ökar antalet bäddar som ockuperas av Covid-patienter fortfarande: +17.9% inom det medicinska området och +11.2% inom intensivvården jämfört med föregående vecka ”.

På nationell nivå, den 14 december, är beläggningsgraden för Covid-patienter 11.9 % inom det medicinska området och 9.5 % inom intensivvårdsområdet, med betydande regionala skillnader: den autonoma provinsen Bolzano överskrider tröskeln på 15 % i medicinskt område (17.2%) och 20% i det kritiska området (22%); Tröskelvärdena på 15 % för det medicinska området och 10 % för det kritiska området överskrids båda i Kalabrien (19.4 % medicinsk yta och 11.0 % kritisk yta), Friuli-Venezia Giulia (24.5 % medicinsk yta och 16.0 % kritisk yta), Ligurien (17.0 % medicinskt område och 12.2 % kritiskt område) och den autonoma provinsen Trento (19.7 % medicinskt område och 20.0 % kritiskt område). För det medicinska området ligger dessutom Valle d'Aosta (21.2 %) över tröskeln på 15 %, medan för det kritiska området Emilia-Romagna (10.3 %), Latium (12.0 %), Marche (14.4 %), Molise ( 10.3 %) och Veneto (13.3 %) överskrider tröskeln på 10 %.

Trots det ökade trycket på sjukhusen har andelen patienter inlagda på sjukvården och intensivvårdsavdelningarna av det totala antalet för närvarande positiva patienter successivt minskat de senaste veckorna.

Särskilt för det medicinska området sjönk det 7-dagars glidande medelvärdet från 3.47 % den 7 november till 2.41 % den 14 december och för intensivvård från 0.47 % den 21 oktober till 0.30 % den 14 december.

Cartabellotta förklarar att "jämfört med ett i stort sett stabilt antal pinnprover beror denna siffra troligen på ökningen av tredje doserna, vilket återför effektiviteten till högre värden".

Verksamhetsdirektören för Gimbe Foundation, Marco Mosti, påpekar att "på intensivvårdsfronten är ökningen av dagliga inläggningar dock oroande: det glidande sjudagarsgenomsnittet stiger till 70 inläggningar/dag jämfört med 59 föregående vecka '.

Vacciner: den 15 december (uppdaterad 06.18) hade 106,054,901 XNUMX XNUMX doser levererats

Mosti kommenterar att "med endast 874,000 1.2 doser levererade under de senaste sju dagarna och den nuvarande administreringstakten, minskar lagren av mRNA-vaccin". På det officiella förvaret finns 2 miljoner doser av Pfizer och XNUMX miljoner doser av Moderna, men rapporteringen av den senare tar inte hänsyn till att endast en halv dos används för boostershots, så det kan finnas många fler doser tillgängliga.

Mosti tillägger att "det är viktigt att räkna de faktiska doser av Moderna-vaccin som används och att ändra hur det rapporteras".

På administrationens framsida, den 15 december (uppdatering 06.18) har 80.5 % av befolkningen (nr 47,696,102 218,456 77.6) fått minst en dos vaccin (+45,975,355 144,773 jämfört med föregående vecka) och XNUMX % (nr XNUMX XNUMX XNUMX) har slutfört vaccincykel (+XNUMX XNUMX jämfört med föregående vecka).

Ökade antalet administreringar under veckan 6-12 december (nr 3,272,324 460 8.8), med ett sjudagars glidande medelvärde på mer än 2,903,412 tusen administreringar per dag: ökade med 5.8 % de tredje doserna (nr 236,606 XNUMX XNUMX) och XNUMX % för de nyvaccinerade (Nr XNUMX XNUMX).

De mål som definierats av kommissionärsstrukturen under perioden 8-14 december överträffades alltid, förutom den 8 december: totalt 383,359 2,850,000 fler doser administrerades än de XNUMX XNUMX XNUMX som planerats.

Veckan 6-12 december steg antalet nyvaccinerade till 236,606 5.8 (+223,116 %) jämfört med XNUMX XNUMX veckan innan.

Det finns dock fortfarande nästan 6.4 miljoner människor utan en enda dos, inklusive 2.45 miljoner över 50 år med hög risk för allvarlig sjukdom och sjukhusvistelse, och 1.02 miljoner i åldersgruppen 12-19, vilket ökar cirkulationen av viruset i skolorna.

På täckningsfronten varierar de som har minst en dos vaccin kraftigt i de olika åldersgrupperna (från 97.6 % av personer över 80-årsåldern till 79.6 % av åldersgruppen 12–19 år), liksom boostershots, som under 80-årsåldern nådde 64.6 %, i åldersgruppen 70-79 40.7 % och i åldersgruppen 60-69 32.7 %.

När det gäller effektivitet är behovet av boosterdos väl dokumenterat av data från Istituto Superiore di Sanità, som visar en minskning av vaccinets effektivitet fem månader efter avslutad primärvaccinationscykel.

Speciellt: effektiviteten vid diagnos sjunker i genomsnitt från 74.3 % för dem som vaccinerats inom fem månader till 39.6 % för dem som vaccinerats i mer än fem månader, och stiger sedan igen till 76.7 % efter boostern; Effektiviteten vid svår sjukdom sjunker i genomsnitt från 92.6 % för dem som vaccinerats inom fem månader till 83.7 % för dem som vaccinerats i mer än fem månader, och stiger sedan igen till 93.3 % efter boostern.

Sammantaget minskar incidensen av diagnoser (med 65.5-76.1 %) och framför allt av allvarlig sjukdom (med 82.9-93.3 % för vanliga sjukhusinläggningar; med 89.9-97.1 % för intensivvård) och dödsfall (med 78.9-96.7 %) de olika åldersgrupperna för de som vaccinerats med en fullständig cykel (plus en eventuell boosterdos) jämfört med de som inte är vaccinerade.

Vid analys av de tredje doserna, per den 15 december (uppdaterad 06.18), hade 12,563,534 400,000 20,447,664 administrerats, med ett sju dagars glidande medelvärde som har stabiliserats på cirka 61.4 45.7 administreringar per dag. Baserat på den officiella befolkningen (71.2 XNUMX XNUMX) är den nationella täckningsgraden för tredje doser XNUMX %, med tydliga regionala skillnader, från XNUMX % på Sicilien till XNUMX % i Toscana.

Siffran är dock överskattad på grund av att befolkningen som från och med den 1 december successivt har nått den femte månaden efter avslutad vaccinationscykel i befolkningen.

Inte bara positiv och död Covid: i den oberoende övervakningen av Gimbe Foundation finns också ett kapitel ägnat åt varianten Omicron

Den 26 november förra året definierades Omicron-varianten (B.1.1.529) som Variant of Concern (VoC) av Världshälsoorganisationen (WHO).

Enligt det europeiska centret för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) har Omicron-varianten upptäckts i 69 länder och, med tanke på dess höga överföringsförmåga, kommer den sannolikt att finnas i många fler.

I Italien, enligt Ecdc-data, har 27 fall rapporterats, och på europeisk nivå ökar förekomsten av lokala infektioner jämfört med de som "importeras" från andra länder.

Även om uppgifterna om effekten av Omicron-varianten fortfarande är begränsade, sammanfattade WHO den 10 december preliminära bevis i rapporten "Enhancing readiness for omicron (B.1.1.529): teknisk kort och prioriterade åtgärder för medlemsländerna" och den 14 december ECDC publicerade rapporten ”Utvärdering av den ytterligare uppkomsten och potentiella effekterna av SARS-CoV-2 omicronvarianten av oro i samband med pågående överföring av deltavarianten i EU/EES”.

Sammanfattningsvis: när det gäller överföringsförmåga visar epidemiologiska data från Sydafrika och vissa europeiska länder (särskilt Danmark och England) att omicronvarianten är mer smittsam än deltat med en fördubblingstid av fall som för närvarande uppskattas till 2-3 dagar.

Det är ännu inte klart om den snabba tillväxten i länder med hög vaccinationstäckningsgrad beror på virusets förmåga att undvika immunsvaret, ökad överföringsförmåga eller en kombination av båda.

Sedan är det frågan om immunundandragande: det verkar finnas en högre förekomst av återinfektion hos botade människor och en minskad effektivitet av vacciner.

I detta avseende visar data från Public Health England att effekten av två doser vaccin mot symtomatisk sjukdom minskar kraftigt, men ökar igen efter administrering av den tredje dosen (cirka 70-75%).

Det finns dock fortfarande inga robusta och avgörande data om effektiviteten av vacciner mot svår Omicron-variantsjukdom.

När det gäller sjukdomens svårighetsgrad, även om sydafrikanska data tyder på att denna variant kan orsaka en mindre allvarlig klinisk bild, och nästan alla fall som rapporterats i Europa är milda eller asymtomatiska, är bevisen ännu inte robusta.

Dessutom, även om sjukdomen var mildare, kunde den betydande ökningen av fall fortfarande leda till en ökning av det absoluta antalet allvarliga former, med åtföljande överbelastning på sjukhus.

I det här scenariot har WHO och ECDC klassificerat risken för att Omicron-varianten sprids som mycket hög, de rekommenderar att övervakningen och sekvenseringen förstärks, att administreringen av vacciner och boostershots påskyndas (ECDC rekommenderar att booster-shoten förkortas till tre månader istället för att fem) och intensifiera icke-farmakologiska åtgärder för att begränsa epidemin: masker, social distansering och undvikande av folksamlingar, handhygien, ventilation av slutna miljöer, smartworking.

Vilka faktorer har lett till ökningen av covid-positiva och dödsfall i Italien?

Cartabellotta säger också att "vårt land har gått in i en kritisk fas av pandemin på grund av konvergensen av olika faktorer: vintersäsongen, de mer än 6 miljoner ovaccinerade, den tydliga initiala förseningen i administreringen av tredje doser, den kommande julhelgen som kommer att öka sociala kontakter och smittor och framför allt den progressiva spridningen av Omicron-varianten som, enligt ECDC, kommer att bli utbredd i Europa inom de första två månaderna av 2022″.

Slutligen påpekar presidenten för Gimbe Foundation att "i detta sammanhang har de senaste statliga åtgärderna, som syftar till att öka skyddet mot viruset, inte ändrat kriterierna för att tilldela färger till regionerna, definierade när nedgången i vaccinets effektivitet och behovet av en tredje dos var inte känt och hotet om en sådan oroande variant hägrade inte.

Kriterier som lämnar regionens maximala självständighet när det gäller att öka tillgången på sängar för att minska beläggningsgraden, med risk för att sjukhusen i tysthet överbelastas och begränsa tillgången till behandling för icke-Covid-patienter, avslutar Cartabellotta.

Läs också:

Omicron-variant: Vad är det och vilka är symtomen på infektionen?

Covid, Cooke (Ema): "Vi har beredskapsplaner för Omicron-varianten"

Covid, experter i Japan bekräftar: "Omicron mer smittsam men symtom mildare"

Covid, studie från Sydafrika: "Omicron-variant mer resistent mot vaccin men orsakar mildare symtom"

Pfizer på Paxlovid: "Vårt anti-covid-piller också effektivt mot Omicron-variant"

Källa:

Dire Agency