Monoklonala antikroppar är den nya gränsen i kampen mot Covid-19 och har fått nya alternativ

Läkemedelsverket, som godkände användningen av dessa terapeutiska verktyg i februari, gav nyligen grönt ljus till två nya formuleringar som gör att vi med tillförsikt kan se på framtiden för kampen mot Sars-CoV-2.

VIKTIGHETEN AV TIDSFAKTORN AV MONOKLONALA ANTIKROPPER I KAMPEN MOT COVID-19

Monoklonala antikroppar är antikroppar riktade mot ett enda antigen från en enkelcellsklon; de tillverkas med hjälp av cellulär immunologi och genteknik i specialutrustade laboratorier.

De bör ges till personer som ännu inte har övervunnit sjukdomen och bör användas inom 72 timmar efter infektionens början och senast 10 dagar efter upptäckt av viruset.

Monoklonala antikroppar används för att förhindra att sjukdomen som utlöses av Covid urartar till dess allvarligaste former

Monoklonala antikroppar har visat sig vara ett mycket effektivt vapen i kampen mot Sars-CoV-2, vilket blockerar infektionens framfart”, betonar Prof. Massimo Andreoni, vetenskaplig chef för det italienska samhället för infektions- och tropiska sjukdomar, Simit.

”Vi använder dem för närvarande i klinisk praxis på patienter med hög risk för sjukdomsprogression, det vill säga de som är över 65 år, lider av komorbiditeter eller som använder immunsuppressiva läkemedel.

Det är avsett att användas främst till personer som inte har vaccinerats, men även till de som har haft lågt antikroppssvar mot vaccinet.

Data visar att de i mer än 95 % av fallen kan blockera bildens utveckling.

Den största skillnaden med vacciner är att de är en färdig produkt, eftersom de är antikroppar byggda in vitro och är mycket selektivt aktiva mot viruset och känner igen ett specifikt antigen från spikeproteinet som de är riktade mot, medan vaccinet måste bestämma ett antikroppssvar i kroppen”.

MONOKLONALA ANTIKROPPER MELLAN VIRUSVARIANTER OCH NYA ANVÄNDNINGAR NU OCH FRAMTIDA

De uppmuntrande resultaten från användningen av monoklonala antikroppar förstärks ytterligare av de nya godkännandena från AIFA.

Den 25 november godkände Läkemedelsverket genom Bestämning 156 Celltrion Healthcares monoklonala antikropp CT-P59 (Regdanvimab), som redan har använts i andra länder runt om i världen och som godkänts av EMA under de senaste månaderna.

I Sydkorea kommer mer än 20,000 129 patienter att behandlas med Regdanvimab på 2021 sjukhus fram till november XNUMX.

Idag har vi flera typer av monoklonala antikroppar tillgängliga, som alla är mycket effektiva, säger Andreoni. ”Vi kan använda Casirivimab-Imdevimab eller Bamlanivimab-Etesevimab i kombination, och Sotrovimab och Regdanvimab enbart, varav det sista godkändes av Aifa i slutet av november.

Tillägget av nya alternativ representerar en värdefull berikning.

Vissa varianter, i själva verket, om de presenterar andra antigener än vanligt, skulle kunna undkomma monoklonala antikroppar.

De som finns tillgängliga idag, tack vare ständiga uppdateringar, kan bekämpa alla varianter som hittills har uppstått.

De senaste ankomsterna har redan byggts för att svara på de varianter som cirkulerar”.

Användningen av monoklonala antikroppar uppmuntras också av de olika användningsområden som kommer att vara möjliga inom en snar framtid.

Monoklonala antikroppar kommer snart att registreras för profylax, det vill säga för att förhindra uppkomsten av infektion hos individer som har exponerats för viruset eller hos särskilt ömtåliga individer för att hålla dem skyddade från infektionsrisken”, tillägger Andreoni.

Slutligen kan de, förutom profylax av infektionen och förebyggande av sjukdomsprogression, även användas för att behandla infektionen hos patienter med andningssvikt och en avancerad klinisk bild av sjukdomen.

De kan därför anpassas till alla olika möjliga stadier av Sars-CoV-2-infektion.

FAMILJELÄKARNAS ROLL OCH FALLET VENETO

För att möjliggöra ett effektivt genomförande av detta terapeutiska tillvägagångssätt, som måste administreras snabbt från första uppkomsten av symtom, är rollen som familjeläkaren, till vilken varje patient måste vända sig från de första varningsklockorna, grundläggande.

Tillgängligheten av detta terapeutiska alternativ gör det möjligt för oss allmänläkare att omedelbart hänvisa personer som löper större risk för en komplicerad utveckling av infektionen, som vi, som de första vaktposterna för varje medborgares hälsa, snabbt kan identifiera,” påpekar Maurizio Cancian, koordinator. för Veneto-regionen i den italienska föreningen för allmänmedicin och primärvård – SIMG.

Det är viktigt att varje patient rapporterar de första symtomen till sin läkare i god tid för att vid behov kunna ingripa genom att föreslå denna terapi i tidiga skeden.

I Veneto, liksom i andra regioner, finns en portal för husläkare där all information om svabbar, övervakning och vaccin finns tillgänglig.

När det gäller Covid-positiva patienter i riskzonen på grund av ålder eller andra patologier anger vi riskfaktorerna på portalen och de skickas till närmaste monoklonala antikroppscentrum som kan bedöma och eventuellt gå vidare med den tidiga administreringen av denna terapi.

Det finns 2 eller 3 centra i Veneto för varje provins. Hittills har vår region varit en av dem som har administrerat flest monoklonala antikroppar.

Bland mina patienter, där andelen vaccinerade är 88 %, har ett tiotal fått den här typen av terapi, en trend som har intensifierats de senaste veckorna med den fjärde vågen.

Alla personer som fick denna behandling var ovaccinerade personer som var smittade.

Läs också:

Kovida, monoklonala antikroppar är effektiva mot Delta-varianten: Simg and Simit Paper

Covid och HIV: 'Monoklonala antikroppar för framtidens botemedel'

Källa:

Dire Agency