Temporal trender i förekomst och prognos av aortastenos
En rikstäckande studie av den svenska befolkningen

Åldrandet av västerländska befolkningar förväntas leda till ökande förekomst av aortastenos (AS), men data är begränsade. Nya studier har rapporterat minskande förekomst och dödlighet för andra större hjärtsjukdomar. Vi siktade på att studera tidsmässiga trender i förekomst och prognos för AS i Sverige.

Metoder och resultat—Med användning av rikstäckande register identifierades alla vuxna patienter i den svenska befolkningen med en första diagnos av AS, hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt och utbyte av aortaklaffen för AS mellan 1989 och 2009 fram till slutet av 2010 för av alla orsaker och hjärt-kärlrelaterad dödlighet. Den åldersjusterade förekomsten av AS i Sverige minskade från 15.0 till 11.4 hos män och 9.8 till 7.1 hos kvinnor per 100 000 mellan 1989 och 1991 och 2007 till 2009, och medianåldern vid diagnos ökade med 4 år för både män och kvinnor. Ålders- och könsjusterad relativ risk för 1- och 3-årig dödlighet 2007-2009 var 0.58 (95% konfidensintervall, 0.53-0.63) respektive 0.60 (95% konfidensintervall, 0.56-0.65) jämfört med 1989 till 1991. Liknande förbättringar observerades för hjärtsvikt och akut hjärtinfarkt. Resultaten var i stort sett konsekventa i undergrupper. Postoperativ mortalitet efter 30 dagar minskade trots ökad medianålder vid diagnos.

Slutsatser—Fall och dödlighet i AS i Sverige minskade mellan 1989 och 2009 i en utsträckning som liknar den som observerats för hjärtsvikt och akut hjärtinfarkt. Dessa resultat kan tyda på att förbättrad riskfaktorkontroll och kardiovaskulär terapi, i kombination med ökad användning av aortaklaffersättning hos äldre och minskad perioperativ dödlighet vid aortaklaffersättning, har översatts till gynnsamma effekter för AS.
(Cirkulation. 2015; 131: 988-994. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

[dokument url = "https://dl.dropboxusercontent.com/u/27913201/Pdf/Circulation-2015-Martinsson-988-94.pdf" width = "600" height = "600"]