Taratibu za kurejesha rhythm ya moyo: cardioversion ya umeme

By Cristiano Antonino On Februari 20, 2023

Cardioversion ya umeme, CVE, ni utaratibu wa matibabu unaotumiwa kurejesha rhythm ya kawaida ya moyo kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na fibrillation ya atrial, flutter au tachycardia na ambao moyo wa kifamasia haujafanya kazi.

Cardioversion ya umeme - wakati inahitajika

Sababu ya kawaida ya aina hii ya hali isiyo ya kawaida ni ugonjwa wa moyo; wakati mwingine mgonjwa huona mabadiliko hayo, lakini mara nyingi huona tu matokeo yake, kama vile palpitations, udhaifu, kizunguzungu, kuzirai na asthenia.

Kiwango cha juu cha moyo kinachosababishwa na arrhythmias hizi huharibu misuli ya myocardial kama, ikiwa inaendelea, husababisha kupunguzwa kwa kazi ya contractile na kupunguzwa kwa sehemu ya ejection; sehemu ya ejection ambayo inatuwezesha kutathmini ufanisi wa kazi ya pampu ya moyo na ni kiashiria kizuri cha contractility ya myocardial.

Katika kesi ya fibrillation ya atrial, ukosefu wa contractility katika atria husababisha mzunguko usio wa kawaida wa damu katika cavities ya moyo, na katika arrhythmias kudumu kwa zaidi ya masaa 48, thrombi inaweza kuunda katika sehemu fulani za atrium; thrombi ambayo inaweza kugawanyika na kutawanyika katika mzunguko wa ateri kufuatia kuanza tena kwa mkazo wa atiria, na kusababisha viharusi na/au embolism.

Anamnesis sahihi juu ya muda wa mwanzo wa dalili ina jukumu la kuamua juu ya tiba ya kupitishwa; ikiwa zaidi ya masaa 48 yanapita tangu mwanzo wa dalili, ni lazima kuchukua muda wa tiba ya anticoagulant mwishoni mwa ambayo moyo wa moyo wa umeme unaweza kufanywa kwa usalama, na hivyo kupunguza hatari za cardio-embolic.

KUHUSIWA KWA MAFUNZO YA MAFUNZO YA MAPENZI TEMBELEA EMD112 BOOTH KWENYE HABARI YA HARAKA KWA SASA KUJIFUNZA ZAIDI

Kuna aina mbili za cardioversion, cardioversion umeme na pharmacological cardioversion

Cardioversion ya umeme hutumia mshtuko wa umeme unaotokana na Defibrillator na kupitishwa kwa mgonjwa kwa njia ya electrodes iliyowekwa kwenye kifua.

Cardioversion ya Pharmacological, kwa upande mwingine, inahusisha utawala wa madawa maalum ya kupambana na arrhythmic.

Cardioversion kawaida ni matibabu yaliyopangwa, ambayo hufanyika katika kituo cha hospitali, lakini bila hospitali.

Kwa kweli, mwishoni mwa matibabu, ikiwa kila kitu kimekwenda vizuri, mgonjwa anaweza tayari kuruhusiwa na kurudi nyumbani.

UMUHIMU WA MAFUNZO KATIKA UOKOAJI: TEMBELEA BANDA LA UOKOAJI LA SQUICCIARINI NA UJUE JINSI YA KUANDALIWA KWA DHARURA.

Cardioversion ya umeme kwa ujumla inavumiliwa vizuri hata na wagonjwa wazee na sio hatari

Haijapingana kwa wagonjwa walio na pacemakers au defibrillators implantable.

Vikwazo vinahusiana na anesthesia kamili inayohitajika kwa moyo wa nje wa umeme, ili kumepusha mgonjwa na maumivu na hisia za mshtuko wa umeme kwa moyo.

Hatari za utaratibu ni ndogo na matatizo ni nadra; inaweza kusababisha kuchomwa kwa ngozi katika eneo ambalo electrodes hutumiwa katika kesi ya cardioversion ya nje ya umeme na kupungua kwa muda kwa shinikizo la damu.

Mdundo usio wa kawaida wa moyo unaweza kutokea baada ya matibabu.

Ikiwa thrombi zipo ndani ya atiria ya kushoto ya moyo, zinaweza kujitenga na kuhamia wilaya nyingine kufuatia mshtuko, na kusababisha embolism.

Kwa sababu hii, cardioversion ya umeme inatanguliwa na echocardiogram ya transesophageal na tiba na dawa za anticoagulant.

REDIO YA WAOKOAJI ULIMWENGUNI? NI REDIO: TEMBELEA KIBAO CHAKE KATIKA MAONYESHO YA DHARURA

Kufanya Cardioversion ya Umeme

Upasuaji wa moyo uliopangwa wa umeme ni utaratibu unaohitaji kulazwa katika Hospitali ya Siku.

Kabla ya kufanya cardioversion ya umeme, daktari wa moyo hujulisha mgonjwa kuhusu utaratibu na kuanza maandalizi baada ya kusaini kibali cha habari.

Ili kuepuka maumivu yanayosababishwa na kutokwa kwa umeme, sedation ya kina na hypnoinducers itafanywa, na katika baadhi ya matukio, kutokana na matumizi ya madawa maalum, anesthetist ataitwa.

Cardioversion ya umeme inahusisha utoaji wa mshtuko wa umeme na defibrillator kwa njia ya sahani mbili za chuma za wambiso zilizowekwa kwenye kifua cha mgonjwa; sahani hizi zimewekwa: subclavear ya kulia - apical ya kushoto au antero-posterior.

Mara sedation imeanzishwa, daktari wa moyo, akijirekebisha kulingana na uzito wa mgonjwa, atachagua nishati muhimu ya kutokwa na kusawazisha utoaji wa mshtuko na mwenendo wa electrocardiogram; mshtuko lazima ufanyike kwenye kilele cha R kwa sababu ikiwa ingetokea kwenye wimbi la T inaweza kusababisha mwanzo wa arrhythmias mbaya.

Baada ya kuhakikisha vigezo muhimu, daktari anaendelea kutoa mshtuko; ikiwa rhythm haijarejeshwa na mshtuko wa kwanza, hadi mishtuko mitatu inaweza kurudiwa kwa kuongeza hatua kwa hatua joules.

Kifungu cha sasa cha umeme husababisha contraction ya haraka ya seli za myocardial kwa kuweka upya nyaya zisizo za kawaida, kuruhusu urejesho wa rhythm ya sinus.

Marejesho ya rhythm ya kawaida ya moyo hutokea katika 75-90% ya kesi katika fibrillation ya atrial iliyoanza hivi karibuni na 90-100% katika matukio ya arrhythmia ya flutter.

DEFIBRILLATORS, KUFUATILIA MAONYESHO, VIFAA VYA KUBANA KIFUA: TEMBELEA BANDA LA PROGETTI KATIKA MAONYESHO YA DHARURA

Kuamsha mgonjwa kwa kufuatilia vigezo vyake muhimu

Kupona baada ya mshtuko wa moyo wa umeme hauhitaji tahadhari yoyote maalum na unaweza kurudi kwenye shughuli zako za kila siku baada ya saa 24, isipokuwa ikiwa imeonyeshwa vinginevyo na daktari wako.

Inahitajika kufuata kwa uangalifu tiba ya matengenezo iliyowekwa, iwe ni dawa za anticoagulant na, ikiwa ni lazima, dawa za antiarrhythmic.

Ili kuzuia kurudi tena, ni muhimu kuishi maisha yenye afya: kupunguza mkazo iwezekanavyo, kuondoa sigara na pombe, na kudumisha mazoezi ya kawaida ya mwili.