அதிர்ச்சிக்கான விரைவான மற்றும் அழுக்கு வழிகாட்டி: ஈடுசெய்யப்பட்ட, சிதைந்த மற்றும் மீளமுடியாத வேறுபாடுகள்
எந்த நேரத்திலும் ஒரு நோயாளி இறந்தால், அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. அதிர்ச்சி என்பது முக்கிய உறுப்புகளை ஆதரிக்க போதுமான சுழற்சியை இழப்பதாகும். அனைத்து வகையான அதிர்ச்சிகளுக்கும் அடித்தளம் ஹைபோடென்ஷன் ஆகும், இதன் விளைவாக ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது
இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் எந்தப் பகுதியின் தோல்வியின் விளைவாக இந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படலாம், அதன் விளைவாக ஏற்படும் தோல்வி அதன் தீவிரத்தை பொறுத்து வெவ்வேறு வழிகளில் வகைப்படுத்தலாம்.
அதிர்ச்சியின் வகைகள்
சுற்றோட்ட அமைப்பு என்பது ஒரு பம்ப் மூலம் நகர்த்தப்படும் திரவத்தின் சிக்கலான வளையத்தைத் தவிர வேறில்லை.
பம்ப், குழாய் அல்லது திரவம் சேதமடைந்தால்/இழந்தால் அதிர்ச்சி ஏற்படும்.
பயிற்சி: அவசரகால கண்காட்சியில் DMC DINAS மருத்துவ ஆலோசகர்களின் சாவடியைப் பார்வையிடவும்
![]()
இந்த மூன்று வகையான அதிர்ச்சிகளுக்கும் பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன
பம்ப் (இதயம்) செயலிழப்பது "கார்டியோஜெனிக் ஷாக்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இதயம் செயலிழக்க பல வழிகள் உள்ளன, ஆனால் மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் சோதிக்கப்பட்ட விளக்கக்காட்சி இதய செயலிழப்பு (CHF) ஆகும்.
CHF என்பது தசை செல்கள் சேதமடைவதால் இதயத்தின் வெளியீட்டில் நாள்பட்ட குறைவு.
கார்டியோஜெனிக் ஷாக்கில் உள்ள நோயாளிகள் குளிர்/ஈரமான/வெளிர் தோல் மற்றும் அவர்களின் கீழ் முனைகளில் வீக்கத்துடன் இருப்பார்கள் மற்றும் அவர்களின் நிலை கடுமையாக இருந்தால் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலைக் கொண்டிருக்கலாம்.
குழாயின் தோல்வி (இரத்த நாளங்கள்) மூன்று முதன்மை வடிவங்களை எடுக்கும்:
அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, ஒரு ஒவ்வாமை ஒரு பெரிய ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது; நியூரோஜெனிக் அதிர்ச்சி அங்கு சேதம் முள்ளந்தண்டு நரம்பு சமிக்ஞைகள் இரத்த நாளங்களை அடைவதை தண்டு தடுக்கிறது; மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள நுண்ணுயிரிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் செப்சிஸ்.
அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்படும் போது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இரத்த நாளங்களை வாசோடைலேட் செய்யும் மற்றும் திசுக்களில் திரவத்தை பொருத்தமற்ற முறையில் கசிவு செய்யும் இரசாயன தூதர்களை ஒரு பெரிய அளவு வெளியிடுகிறது.
இந்த நோயாளிகள் சூடான/சிவப்பு தோலைக் கொண்டிருப்பர், சொறி, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் முகம்/உதடுகளில் வீக்கம் இருக்கலாம்.
இந்த வீக்கத்திலிருந்து அவர்கள் சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும்/அல்லது சுவாசப்பாதை சமரசத்தை அனுபவிக்கலாம்.
முதுகுத்தண்டு காயம் அதிகமாக இருக்கும் போது நியூரோஜெனிக் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது கழுத்து அனுதாப நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து உடலைத் துண்டிக்கிறது, இது இரத்த நாளங்களை வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிங் செய்வதிலிருந்து தடுக்கிறது மற்றும் இதயம் அதன் வீதத்தை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது.
இந்த நோயாளிகள் ப்ராடிகார்டிக் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தபோதிலும் சாதாரண இதயத் துடிப்புடன் இருப்பார்கள்.
கால்கள் மற்றும் கைகளின் உடல் முடக்கம் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருக்கும்.
"கன்டெய்னர் தோல்விக்கு" செப்சிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள நுண்ணுயிரிகள் ஆக்கிரமிப்பு நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகின்றன, மேலும் அவை அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்தால், இது இரத்த நாளங்களில் கசிவு மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற எதிர்வினையில் வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்தும்.
இந்த நோயாளிகளுக்கு சூடான/சிவப்பு தோல் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா இருக்கும், அவர்களுக்கு பொதுவாக குளிர், காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும்.
திரவ இழப்பு (இரத்தம்) அதிர்ச்சிக்கான இறுதிக் காரணம், இது "ஹைபோவோலெமிக் ஷாக்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பல வழிகளில் இரத்தத்தை இழக்க நேரிடலாம், காயம் அல்லது நாள்பட்ட/கடுமையான இரத்தப்போக்கு குடலில் EMS அமைப்பில் மிகவும் பொதுவான காரணங்களாக இருக்கலாம்.
இந்த நோயாளிகள் பொதுவாக குளிர்/வெளிர்/ஈரமான தோலைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் இதயத் துடிப்பு உடையவர்கள்.
அவர்கள் பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு அல்லது சமீபத்திய அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.
அதிர்ச்சியின் வகைகள்
நோயாளி அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் எந்த வகையான அதிர்ச்சியும் மூன்று வகைகளில் ஒன்றாக வைக்கப்படும், இழப்பீடு, சிதைவு அல்லது மாற்ற முடியாதது.
இதயம், இரத்த நாளங்கள் அல்லது இரத்த அளவு ஆகியவற்றின் செயலிழப்பு மற்ற அமைப்புகளில் ஒன்றால் மூடப்படும் போது ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் விகிதத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது மற்றும் இரத்த நாளங்கள் இறுக்கமாக (வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன்) மற்றும் உறுப்புகளை அடையும் அழுத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கும்.
ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் உயர்ந்த இதயத் துடிப்பு, 90க்கு மேற்பட்ட சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண மன நிலை.
ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சிக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம், சில நோயாளிகள் படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல், சோர்வு அல்லது பிற குறிப்பிட்ட/தெளிவற்ற அறிகுறிகளை உணரலாம்.
உடலின் மற்ற அமைப்புகள் செயலிழந்த அமைப்பை முழுவதுமாக மறைக்க முடியாதபோது சிதைந்த அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக படிப்படியாக நிகழ்கிறது, சேதமடைந்த அமைப்பு மெதுவாக செயல்பாட்டை இழக்கிறது அல்லது செயலிழந்த அமைப்பை மறைக்கும் அமைப்பு "தேய்ந்து" தொடங்குகிறது.
உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது சிதைந்த அதிர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறியாகும், ஹைபோடென்ஷன் அல்லது உறுப்பு செயலிழப்பு இருக்கும் வரை அதிர்ச்சி சிதைவடையாது, EMS அமைப்பில் மாற்றப்பட்ட மன நிலை உறுப்பு செயலிழப்பின் சிறந்த குறிகாட்டியாகும்.
சிதைந்த அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் குழப்பம், வியர்வை, குளிர்ச்சி, பார்வை மாற்றங்கள் மற்றும் அதீத தூக்கம்/சோர்வு.
மரணம் நெருங்கும்போது மீளமுடியாத அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, நோயாளி பொதுவாக சுயநினைவின்றி இருப்பார், ஹைபோடென்ஷன் கடுமையாக இருக்கலாம், முன்பு டாக்ரிக்கார்டியா இருந்தால் இதயத் துடிப்பு குறைய ஆரம்பிக்கலாம்.
பயிற்சி: அவசரகால கண்காட்சியில் DMC DINAS மருத்துவ ஆலோசகர்களின் சாவடியைப் பார்வையிடவும்
அதிர்ச்சி சிகிச்சை
அதிர்ச்சியின் அனைத்து வகைகள்/வகைகளின் EMT சிகிச்சையானது ABC களைச் சுற்றியே கவனம் செலுத்துகிறது.
மூச்சுக்குழாய் பொதுவாக பின்னர் அதிர்ச்சியின் போக்கில் சமரசம் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை சிதைந்து, மாற்றப்பட்ட மன நிலையை உருவாக்குகின்றன, இது சுவாசத்தையும் சமரசம் செய்யலாம், மேலும் இந்த நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையான அழுத்த காற்றோட்டம் மற்றும் காற்றுப்பாதை இணைப்பு தேவைப்படலாம்.
நியூரோஜெனிக் ஷாக் என்பது அரிதான நிகழ்வாகும், இதில் சுவாச தசைகள் செயலிழப்பதால் சுவாசத்தில் சமரசம் முதலில் உருவாகலாம்.
சமரசம் செய்யப்பட்ட சுழற்சிக்கான சிகிச்சையானது அதிர்ச்சியில் மையமானது, அதிர்ச்சியில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு IV திரவங்கள் மெதுவாக அல்லது சிதைந்த அல்லது மீளமுடியாத அதிர்ச்சிக்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்க வேண்டும்.
செப்டிக் ஷாக் மற்றும் ஹைபோவோலெமிக் ஷாக் ஆகியவற்றிற்கு எப்போதும் IV திரவங்கள் தேவைப்படுகின்றன, நியூரோஜெனிக் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு சில நேரங்களில் IV திரவங்கள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் கார்டியோஜெனிக் ஷாக் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒருபோதும் IV திரவங்கள் வழங்கப்படக்கூடாது.
அனாபிலாக்டிக் மற்றும் நியூரோஜெனிக் அதிர்ச்சி சிறப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன; அனாபிலாக்ஸிஸ் எபிநெஃப்ரின் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு "எபி-பென்" என்பது 0.3mg/ml எபினெஃப்ரின் 1mg டோஸ் ஆகும், மேலும் இது அனாபிலாக்ஸிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான EMS சிகிச்சையாகும், இந்த நோயாளிகள் தொடர்ந்து சிதைந்தால் மீண்டும் மீண்டும் எபிநெஃப்ரின் அளவுகள் தேவைப்படலாம்.
ஹைபோடென்ஷன் இருந்தால், IV திரவங்களுடன் கூடுதலாக எபிநெஃப்ரின் மூலம் நியூரோஜெனிக் அதிர்ச்சியும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
மேலும் வாசிக்க:
ஈடுசெய்யப்பட்ட, சிதைந்த மற்றும் மீளமுடியாத அதிர்ச்சி: அவை என்ன, அவை என்ன தீர்மானிக்கின்றன
சர்ஃபர்களுக்கான நீரில் மூழ்கும் புத்துயிர்
முதலுதவி: ஹெய்ம்லிச் சூழ்ச்சியை எப்போது மற்றும் எப்படி செய்வது / வீடியோ
முதலுதவி, CPR பதிலின் ஐந்து பயங்கள்
ஒரு குறுநடை போடும் குழந்தைக்கு முதலுதவி செய்யுங்கள்: பெரியவர்களுடன் என்ன வித்தியாசம்?
ஹெய்ம்லிச் சூழ்ச்சி: அது என்ன, அதை எப்படி செய்வது என்பதைக் கண்டறியவும்
மார்பு காயம்: மருத்துவ அம்சங்கள், சிகிச்சை, காற்றுப்பாதை மற்றும் காற்றோட்ட உதவி
உட்புற ரத்தக்கசிவு: வரையறை, காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், தீவிரம், சிகிச்சை
முதலுதவியில் DRABC ஐப் பயன்படுத்தி முதன்மைக் கணக்கெடுப்பை எவ்வாறு மேற்கொள்வது
ஹெய்ம்லிச் சூழ்ச்சி: அது என்ன, அதை எப்படி செய்வது என்பதைக் கண்டறியவும்
குழந்தைகளுக்கான முதலுதவி பெட்டியில் என்ன இருக்க வேண்டும்
விஷம் காளான் விஷம்: என்ன செய்வது? விஷம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?
ஹைட்ரோகார்பன் விஷம்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
முதலுதவி: விழுங்கிய பிறகு அல்லது உங்கள் தோலில் ப்ளீச் சிந்திய பிறகு என்ன செய்ய வேண்டும்
அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்: எப்படி, எப்போது தலையிட வேண்டும்
குளவி கொட்டுதல் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி: ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்?
அதிர்ச்சியை அகற்றுவதற்கான KED பிரித்தெடுத்தல் சாதனம்: அது என்ன, அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது
மேம்பட்ட முதலுதவி பயிற்சிக்கான அறிமுகம்