டாக்ரிக்கார்டியா: சிகிச்சைக்காக மனதில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள்

டாக்ரிக்கார்டியா என்பது சாதாரணத்தை விட வேகமான இதய துடிப்பு என்று பொருள். இதயத்தின் உள்ளார்ந்த இதயமுடுக்கி ஆகும் சினோட்ரியல் முனை மூலம், உள்ளார்ந்த வீதம் நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 100 துடிக்கிறது. வீதம் நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளை தாண்டும்போது, ​​டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது.

டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​முதலில் ஒரு கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம் ஈடுசெய்யும் காரணம். உடல் அதிகரித்த இதய துடிப்பை அடிக்கடி ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையாகப் பயன்படுத்துகிறது.

சிறந்த இரண்டு டிஸ்ரித்மிக்ஸ் EMT மற்றும் துணை மருத்துவகருவி பெட்டி ஆக்ஸைஜன் மற்றும் சாதாரண சாலின். இந்த இரண்டு சிகிச்சையும் வேறு எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு முயற்சிக்க வேண்டும். ஒரு நோயாளிக்கு ஈடுசெய்யும் டாக்ரிக்கார்டியாவை அகற்றுவது சாதகமாக இருக்காது. துளைத்தல் குறைவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவது உகந்ததாக இருக்கும்.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு விஷயம், நோயாளியின் ஹீமோடைனமிக் ஸ்திரத்தன்மை. நிலையற்ற நோயாளிகளில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட டாக்ரிக்கார்டிக் தாளங்களுடன், ஒத்திசைக்கப்பட்ட இருதயநோய் குறிக்கப்படுகிறது. முன் மருத்துவமனை வழங்குநர்களிடையே ஒரு பயம் இருப்பதாகத் தெரிகிறது அதிர்ச்சி மக்கள்.

தி துணை மருத்துவ கொடுப்பது மிகவும் வசதியாக இருக்கும் எதிர்ப்பு அரித்மிக் / டிஸ்ரைத்மிக் மருந்துகள் அவர்கள் கார்டியோவர்ஷன் செய்வதை விட. இது உண்மையில் பின்னோக்கி சிந்தனை. டிஸ்ரித்மிக் மருந்துகள் குறித்த கெல்லி கிரேசனின் பார்வையை கவனியுங்கள் - அவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கார்டியோடாக்சின்கள். முதலில், அவை இயற்கையாகவே உடலில் காணப்படுவதில்லை. இரண்டாவதாக, அவை காலப்போக்கில் வளர்சிதை மாற்றமடைகின்றன மற்றும் எதிர்வினை கணிக்க முடியாததாக இருக்கும். மூன்றாவதாக, அவை செல்லுலார் டிப்போலரைசேஷனை எதிர்க்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மாரடைப்பில் செல்லுலார் டிப்போலரைசேஷன் இல்லாத நிலையில் என்ன நடக்கும் தெரியுமா? அசிஸ்டோல் - ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு அல்ல, ஆனால் அது வீட்டிற்கு செல்லும் புள்ளி இல்லையா? உயர் தர அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதிகள் மற்றும் நீண்ட க்யூடி நோய்க்குறி போன்ற பிற சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்.

மாறாக, ஒத்திசைக்கப்பட்ட இருதயநோய் கிட்டத்தட்ட பல தேவையற்ற விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது வேகமாக வேலை செய்கிறது, போய்விடும். நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மருந்து, கார்டியோவர்ஷனுக்கு முன் ஒருவித மயக்க மருந்து அல்லது பென்சோடியாசபைன் ஆகும்.

அடுத்து, நோயாளியின் ஹீமோடைனமிக் ஸ்திரத்தன்மையை தீர்மானித்த பிறகு, QRS இன் அகலத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளி நிலையானவராக இருந்தால், அவர்கள் ஒரு இடத்தில் இருக்கிறார்கள் நீடித்த டாக்ரிக்கார்டியா, டிஸ்ரைத்மிக் மருந்துகளை கருத்தில் கொள்ளலாம்.

QRS இன் அகலத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனென்றால் குறுகிய சிக்கலான தாளங்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படக்கூடிய கார்டிஸெம் (டில்டியாசெம்) அல்லது அடினோகார்ட் (அடினோசின்) போன்ற மருந்துகள் பரந்த QRS தாளங்களைக் கொண்டவர்களை திறம்பட கொல்லும்.

'வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா' வழிமுறை இல்லை என்பதைக் கவனியுங்கள்? இது 'பரந்த QRS' என்று கூறுகிறது, மேலும் கீழே 'நிச்சயமற்ற தாளத்தை' பட்டியலிடுகிறது. இது ஒரு முக்கியமான கருத்து. அது அகலமாக இருந்தால், நீங்கள் தோற்றம் குறித்து நிச்சயமற்றவராக இருந்தால், அது முதுகெலும்பு டாக்ரிக்கார்டியா மற்றபடி நிரூபிக்கப்படாத வரை.

அது ஒரு மற்றொரு காரணம் WCT வழிகாட்டி மற்றும் ஒரு சிறுநீரக செயலிழப்பு வழிகாட்டி WPW (வோல்ஃப் பார்கின்சன் ஒயிட் சிண்ட்ரோம்) போன்ற நிலைமைகளின் காரணமாக உள்ளது. WPW உடன், QRS வளாகத்தை விரிவுபடுத்துவதற்கு ஒரு டெல்டா அலை இருக்கலாம்.

இது முக்கியமானது, ஏனெனில் WPW நோயாளிகளுக்கு அடினோசின் மற்றும் கார்டிசெம் வழங்கப்படக்கூடாது. WPW உடன் அமியோடரோன் பாதுகாப்பானதா என்பது குறித்து சர்ச்சை உள்ளது, ஆனால் தற்போது வரை அமெரிக்க ஹார்ட் அசோசியேஷன் இதை ஒரு பாதுகாப்பான விருப்பமாக கருதுகிறது.

ஒரு பரந்த QRS சிக்கலானது, 120 MS அல்லது 0.12 விநாடிகள் அல்லது 3 சிறிய பெட்டிகளில் அதிகமாக கருதப்படுகிறது.
 

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய புள்ளிகள்:

  • ஈ 2 மற்றும் ஈடுசெய்யும் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு திரவங்கள்
  •  ஒத்திசைக்கப்பட்ட கார்டியோவிஷன் என்பது SAFER விருப்பம்
  • QRS என்பது V- டாக் என பரவலாகக் கருதப்படுகிறது
குறிப்பு: டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் அமியோடரோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடாது. இது QT இடைவெளியின் நீளத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், பின்னர் மோசமான அரித்மியாவும் ஏற்படலாம்.  
Paramedicine 101 படத்தை: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

அண்மைய இடுகைகள்

பாசிக்குலர் டாக்ரிக்கார்டியா: அதை எவ்வாறு எதிர்கொள்வது?

இருதய பயிற்சிக்கான ESC கவுன்சிலின் ஈ-ஜர்னல் அறிக்கையின்படி, பாசிக்குலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஒரு அசாதாரணமானது…

ஒரு வெற்றிகரமான CPR பயனற்ற வென்ட்ரிக்ளிகல் பிப்ரிலேஷன் உடன் நோயாளி மீது சேமிக்கப்படுகிறது

ஒரு வெற்றிகரமான சிபிஆர் கதை: இதை ஆராய்ச்சி செய்த எனது ஹென்னெபின் சகாக்களில் ஒருவரான டாக்டர் ஜோஹன்னா மூர் பங்களித்தார்…

சிதைந்த அதிர்ச்சி: அவசரகால தீர்வுகள் யாவை?

உடலுக்கு அதன் உடல் அழுத்தத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள முடியாமல், சிதைந்த அதிர்ச்சி சந்தேகிக்கப்படும் போது என்ன நடக்கும்? தி…

 

ப்ரூகடா க்ரிடீரியா இருந்து ஆடம் தாம்சன்

நீ கூட விரும்பலாம்