అత్యవసర విభాగంలో చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది? START మరియు CESIRA పద్ధతులు
చికిత్స అనేది యాక్సిడెంట్ మరియు ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్స్ (EDAలు)లో తగిలిన గాయాల తీవ్రత మరియు వారి క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, పెరుగుతున్న అత్యవసర/అత్యవసర తరగతుల ప్రకారం ప్రమాదాలలో పాల్గొన్న వారిని ఎంపిక చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక వ్యవస్థ.
చికిత్సను ఎలా నిర్వహించాలి?
వినియోగదారులను అంచనా వేసే ప్రక్రియ తప్పనిసరిగా సమాచారాన్ని సేకరించడం, సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించడం, పారామితులను రికార్డ్ చేయడం మరియు సేకరించిన డేటాను ప్రాసెస్ చేయడం వంటివి కలిగి ఉండాలి.
ఈ సంక్లిష్టమైన సంరక్షణ ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి, ట్రయాజ్ నర్సు అతని లేదా ఆమె వృత్తిపరమైన సామర్థ్యం, విద్య మరియు శిక్షణ సమయంలో పొందిన జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలు మరియు అతని లేదా ఆమె స్వంత అనుభవంతో పాటు అతను లేదా అతనితో ఉన్న ఇతర నిపుణులను ఉపయోగించుకుంటుంది. ఆమె సహకరిస్తుంది మరియు పరస్పర చర్య చేస్తుంది.
చికిత్స మూడు ప్రధాన దశల్లో అభివృద్ధి చేయబడింది:
- రోగి యొక్క దృశ్యమాన అంచనా: రోగి అతనిని/ఆమెను అంచనా వేయడానికి మరియు యాక్సెస్‌కి గల కారణాన్ని గుర్తించే ముందు రోగి అతనిని/ఆమెను ఎలా ప్రదర్శిస్తాడు అనే దాని ఆధారంగా ఇది ఆచరణాత్మకంగా దృశ్యమాన అంచనా. ఈ దశ రోగి అత్యవసర విభాగంలోకి ప్రవేశించిన క్షణం నుండి తక్షణ మరియు తక్షణ చికిత్స అవసరమయ్యే అత్యవసర పరిస్థితిని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది: అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న అత్యవసర విభాగానికి వచ్చిన రోగి, విచ్ఛేదనం మరియు విపరీతమైన రక్తస్రావం, ఉదాహరణకు, ఎక్కువ అవసరం లేదు. మరింత మూల్యాంకనం కోడ్ ఎరుపుగా పరిగణించబడుతుంది;
- ఆత్మాశ్రయ మరియు ఆబ్జెక్టివ్ అంచనా: అత్యవసర పరిస్థితులు మినహాయించబడిన తర్వాత, మేము డేటా సేకరణ దశకు వెళ్తాము. మొదటి పరిశీలన రోగి వయస్సు: విషయం 16 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నట్లయితే, పీడియాట్రిక్ ట్రయాజ్ నిర్వహిస్తారు. రోగి 16 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నట్లయితే, వయోజన చికిత్స నిర్వహిస్తారు. సబ్జెక్టివ్ అసెస్‌మెంట్‌లో నర్సు ప్రధాన లక్షణం, ప్రస్తుత సంఘటన, నొప్పి, సంబంధిత లక్షణాలు మరియు గత వైద్య చరిత్రను పరిశోధిస్తుంది, వీటన్నింటిని వీలైనంత త్వరగా లక్ష్యంగా చేసుకున్న అనామ్నెస్టిక్ ప్రశ్నల ద్వారా చేయాలి. యాక్సెస్ మరియు అనామ్నెస్టిక్ డేటాకు కారణాన్ని గుర్తించిన తర్వాత, ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది (ప్రధానంగా రోగిని గమనించడం ద్వారా), ముఖ్యమైన సంకేతాలను కొలుస్తారు మరియు నిర్దిష్ట సమాచారం కోరబడుతుంది, ఇది ప్రధానంగా ప్రభావితమైన శరీర జిల్లా యొక్క పరీక్ష నుండి తీసుకోబడుతుంది. లక్షణం;
- చికిత్స నిర్ణయం: ఈ సమయంలో, ట్రయాజిస్ట్ రోగిని కలర్ కోడ్‌తో వివరించడానికి అవసరమైన మొత్తం సమాచారాన్ని కలిగి ఉండాలి. అయితే అటువంటి కోడ్ యొక్క నిర్ణయం చాలా క్లిష్టమైన ప్రక్రియ, ఇది త్వరిత నిర్ణయాలు మరియు అనుభవంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ట్రయాజిస్ట్ యొక్క నిర్ణయం తరచుగా కథనం ఎగువన చూపినది వంటి వాస్తవ ఫ్లో చార్ట్‌లపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ రేఖాచిత్రాలలో ఒకటి "START పద్ధతి"ని సూచిస్తుంది.
START పద్ధతి ద్వారా చికిత్స
START అనే ఎక్రోనిం దీని ద్వారా ఏర్పడిన ఎక్రోనిం:
- సాధారణ;
- ట్రయాజ్;
- మరియు;
- రాపిడ్;
- చికిత్స.
ఈ ప్రోటోకాల్‌ను వర్తింపజేయడానికి, ట్రయాజిస్ట్ తప్పనిసరిగా నాలుగు సాధారణ ప్రశ్నలను అడగాలి మరియు అవసరమైతే కేవలం రెండు యుక్తులు మాత్రమే చేయాలి, వాయుమార్గాన్ని అడ్డుకోవడం మరియు భారీ బాహ్య రక్తస్రావం ఆపడం.
నాలుగు ప్రశ్నలు ఫ్లో చార్ట్‌ను ఏర్పరుస్తాయి మరియు అవి:
- రోగి నడుస్తున్నాడా? అవును = కోడ్ ఆకుపచ్చ; నడవకపోతే నేను తదుపరి ప్రశ్న అడుగుతాను;
- రోగి శ్వాస తీసుకుంటున్నారా? NO= వాయుమార్గ విఘాతం; ఒకవేళ వాటిని విడదీయలేకపోతే = కోడ్ నలుపు (నివృత్తి చేయలేని రోగి); వారు శ్వాస తీసుకుంటే నేను శ్వాసకోశ రేటును అంచనా వేస్తాను: అది >30 శ్వాసక్రియ చర్యలు/నిమిషం లేదా <10/నిమిషం = కోడ్ ఎరుపు
- శ్వాస రేటు 10 మరియు 30 శ్వాసల మధ్య ఉంటే, నేను తదుపరి ప్రశ్నకు వెళ్తాను:
- రేడియల్ పల్స్ ఉందా? NO = కోడ్ ఎరుపు; పల్స్ ఉన్నట్లయితే, తదుపరి ప్రశ్నకు వెళ్లండి:
- రోగి స్పృహలో ఉన్నారా? అతను సాధారణ ఆర్డర్‌లను అమలు చేస్తే = కోడ్ పసుపు
- సాధారణ ఆర్డర్‌లను అమలు చేయకపోతే = కోడ్ ఎరుపు.
ఇప్పుడు START పద్ధతి యొక్క నాలుగు ప్రశ్నలను ఒక్కొక్కటిగా చూద్దాం:
1 రోగి నడవగలడా?
రోగి నడుస్తున్నట్లయితే, అతను ఆకుపచ్చగా పరిగణించబడాలి, అంటే రెస్క్యూకి తక్కువ ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి మరియు తదుపరి గాయపడిన వ్యక్తికి వెళ్లాలి.
అతను నడవకపోతే, రెండవ ప్రశ్నకు వెళ్లండి.
2 రోగి శ్వాస తీసుకుంటున్నారా? అతని శ్వాసకోశ రేటు ఎంత?
శ్వాస తీసుకోనట్లయితే, వాయుమార్గ క్లియరెన్స్ మరియు ఓరోఫారింజియల్ కాన్యులాను ఉంచడానికి ప్రయత్నించండి.
ఇప్పటికీ శ్వాస తీసుకోకపోతే, అంతరాయం కలిగించడానికి ప్రయత్నించబడుతుంది మరియు ఇది విఫలమైతే రోగిని తప్పించుకోలేనిదిగా పరిగణిస్తారు (కోడ్ నలుపు). మరోవైపు, శ్వాస తాత్కాలికంగా లేకపోవడం తర్వాత శ్వాస తిరిగి ప్రారంభమైతే, అది కోడ్ రెడ్‌గా పరిగణించబడుతుంది.
రేటు 30 శ్వాసలు/నిమిషానికి మించి ఉంటే, అది కోడ్ ఎరుపుగా పరిగణించబడుతుంది.
ఇది 10 శ్వాసలు/నిమిషం కంటే తక్కువ ఉంటే, అది కోడ్ ఎరుపుగా పరిగణించబడుతుంది.
రేటు 30 మరియు 10 శ్వాసల మధ్య ఉంటే, నేను తదుపరి ప్రశ్నకు వెళ్తాను.
3 రేడియల్ పల్స్ ఉందా?
పల్స్ లేకపోవడం అంటే వివిధ కారణాల వల్ల హైపోటెన్షన్, కార్డియోవాస్కులర్ డికంపెన్సేషన్‌తో, రోగిని ఎరుపుగా పరిగణిస్తారు, వెన్నెముక యొక్క అమరికకు సంబంధించి యాంటిషాక్‌లో ఉంచుతారు.
రేడియల్ పల్స్ లేనట్లయితే మరియు మళ్లీ కనిపించకపోతే, అది కోడ్ ఎరుపుగా పరిగణించబడుతుంది. పల్స్ మళ్లీ కనిపించినట్లయితే అది ఇప్పటికీ ఎరుపుగా పరిగణించబడుతుంది.
ఒక రేడియల్ పల్స్ ఉన్నట్లయితే, కనీసం 80mmHg యొక్క సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి రోగికి ఆపాదించబడుతుంది, కాబట్టి నేను తదుపరి ప్రశ్నకు వెళ్తాను.
4 రోగికి స్పృహ ఉందా?
రోగి వంటి సాధారణ అభ్యర్థనలకు ప్రతిస్పందిస్తే: మీ కళ్ళు తెరవండి లేదా మీ నాలుకను బయటకు తీయండి, మెదడు పనితీరు తగినంతగా ఉంటుంది మరియు పసుపుగా పరిగణించబడుతుంది.
రోగి అభ్యర్థనలకు ప్రతిస్పందించకపోతే, అతను ఎరుపుగా వర్గీకరించబడతాడు మరియు వెన్నెముక యొక్క అమరికకు సంబంధించి సురక్షితమైన పార్శ్వ స్థానంలో ఉంచబడతాడు.
CESIRA పద్ధతి
CESIRA పద్ధతి START పద్ధతికి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతి.
మేము దానిని ప్రత్యేక వ్యాసంలో వివరంగా తెలియజేస్తాము.
ఇంకా చదవండి:
పీడియాట్రిక్ ఫస్ట్ ఎయిడ్ కిట్‌లో ఏమి ఉండాలి
ప్రథమ చికిత్సలో రికవరీ స్థానం వాస్తవానికి పని చేస్తుందా?
సర్వైకల్ కాలర్‌ను అప్లై చేయడం లేదా తొలగించడం ప్రమాదకరమా?
గర్భాశయ కాలర్లు : 1-పీస్ లేదా 2-పీస్ పరికరం?
ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్‌లో ట్రామా రోగులలో గర్భాశయ కాలర్: ఎప్పుడు ఉపయోగించాలి, ఎందుకు ముఖ్యం
ట్రామా వెలికితీత కోసం KED ఎక్స్‌ట్రికేషన్ పరికరం: ఇది ఏమిటి మరియు దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి